骶管囊肿,MeSH主题词为TarlovCysts,最早为1938年Tarlov所发现报道[1]。其定义为神经束膜囊肿,常见于骶部,源于脊神经根的神经束膜,显著特征为囊壁或囊腔内含有脊神经根纤维。骶管囊肿的症状?跟大家说说
患者一定要知道骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可能伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
骶管囊肿属脊膜囊肿,而非肿瘤,无恶变可能。囊肿内脑脊液压力增高,压迫周围骶神经、骨质,严重者可引起骨质破坏。如果囊肿持续性压迫周围神经纤维,严重患者会出现感觉、运动功能障碍、甚至大小便功能异常。罕见囊肿破裂引起化学性炎症者。
患者一定要了解骶管囊肿含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,又称之为神经束膜囊肿或脊神经根憩室,为脊髓神经根袖远端的异常扩张形成囊肿,多见于成年人。骶管囊肿常见,对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位,伤口用沙袋压迫,下地活动应在1周以后,术后戴围腰,3周后进行功能锻炼。
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