白内障的手术治疗——手术娴熟？

家里老人得了白内障，下面的子女是非常关心的，通常都会到处打听白内障手术什么时候进行比较好。是不是要和以前一样，必须等白内障完全成熟后再手术。但是什么时候白内障才算是完全成熟了呢？对于这点，很多人的想法都是错的，并不是只要有白内障了就立马需要进行手术治疗，或者是要等都完全成熟。因为病况都有一个最佳的治疗时间或适合的群体。白内障的手术治疗跟大家说说。

第一：等白内障成熟都再做手术这种观念是产生于上世纪80年代，而这个观念是基于当时的医疗水平和医疗设备，才认为此期手术是合适的。

第二：80年代后，显微外科在眼科迅速发展与普及，白内障手术方法从囊内手术（将混浊的晶状体完整地摘除）发展到现代的囊外手术（仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋），不久人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术，是20世纪90年代眼科领域里一个重大突破。因而，所谓白内障“成熟”早已过时了。现在，在美国，甚至视力在0.8就可以做手术了，当然，他们的老年人对视力要求比较高，如自己开汽车，操作电脑等。

第三：对不愿戴沉重的框架眼镜的高度近视眼者以及高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。植入人工晶体。一是去掉沉重的眼镜，免除摘戴麻烦：二是对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。当然，这类病人手术后视力肯定不及单纯的老年性白内障效果好，且并发症也多。但话又得说回来，对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术，达到一刀治两病的目的。就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越“生”越好做，手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作，视力O.5，可以早点手术。

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