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膀胱癌术前需要化疗吗

2021-11-23 22:44:4539健康网
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核心提示:姑父前一段时间小便时感觉极其不舒服,去医院竟然被查出了膀胱癌,医生建议做手术,不知道术前需不需要进行化疗,下面就让我来告诉大家膀胱癌术前需不需要化疗。

姑父前一段时间小便时感觉极其不舒服,去医院竟然被查出了膀胱癌,医生建议做手术,不知道术前需不需要进行化疗,下面就让我来告诉大家膀胱癌术前需不需要化疗。

第一:不需要,膀胱癌是化疗不敏感肿瘤。膀胱癌无术前化疗依据。术后病理提示的癌栓/神经侵犯系高危因素,预后差,与癌细胞扩散无关,两回事情。术后需根据高危因素行辅助化疗。

第二:术前化疗,又称新辅助化疗,再加手术治疗局部晚期膀胱肿瘤患者,比较安全,与单纯膀胱切除手术相比,可降低膀胱切除标本中的肿瘤残留,改善预后。四种药物合用的新辅助化疗可应用于将行膀胱根治性切除的局部晚期膀胱癌患者,但需要注意:选择肾功能好的患者,严密监视化疗毒副作用,出现严重副反应要及时干预。

第三:即使在医疗发达的美国,新辅助化疗应用于肌肉浸润膀胱癌患者也不到2%。专家分析有如下错误理解因素,妨碍了膀胱癌术前新辅助化疗的广泛应用,,介入中药治疗,能起到短期减毒增效的作用。

膀胱癌术前原则上来讲是不需要进行化疗的,但是由于患者体质方面的差异,以及病情方面的差异,不同的患者可以在医生的建议下选择是否进行化疗,从而更加利于自己的治疗。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

张元飞副主任医师 马鞍山市中心医院  泌尿外科

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