肺癌的临床表现与痛肿的部位、大小,是否压迫、侵及邻近器官,以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
咳嗽为最常见的早期症状,其特点是阵发性刺激性咳嗽为主,无痰或少址泡沫白痰。咳嗽久治不愈,且逐渐加重。咯血(咳嗽时痰中带血丝或血块持续性的胸痛。胸闷、气促,或声音嘶哑。
反复出现肺炎或支气管炎。颈部或面部肿胀。没胃口或体重减轻。容易疲劳。
少数肺癌,山于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节综合征(柞状指、关节痛、针膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。
肺癌的治疗原则是早发现早治疗。肺癌治疗射波刀是不错的选择,射波刀治疗肺癌早期,小于6厘米的肿瘤射波刀可彻底清除。射波刀是目前最先进的放疗方法,治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用也很小。
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一位肺癌晚期患者确诊后,把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院,经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考:胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要,暨南大学附属第一附属医院(广州华侨医院)心胸外科副主任医师杨庆生认为,假如这张胸片拿给其他的专科医生看,发现该片有异常,体检中心则要承担漏诊延误病情的责任;假如这张胸片所有医生看后一致表示未从该片上发现异常,体检中心则无需承担责任。