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肺动脉狭窄怎么办?

2021-11-24 11:06:5739健康网
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核心提示:肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,肺动脉狭窄怎么办?跟大家说说

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,肺动脉狭窄怎么办?跟大家说说

肺动脉瓣交界切开术:可在低温或体外循环下进行。经胸部正中切口,在肺动脉瓣稍上方作一长约1.5cm~2.5cm之纵行切口,用无伤钳提起瓣叶,将融合瓣叶的交界嵴切开,直到瓣膜基部。注意勿损伤肺动脉壁。切开后应测试瓣口大小,并经瓣口探查右室流出道,如有继发性肌束肥厚,应予解除。

漏斗部肥厚肌束切除术:应在体外循环下进行,经胸部正中切口,在心肺转流下作右室流出道纵切口,显露漏斗部肥厚肌束,切除肥厚的隔束、壁束及肥厚的室上嵴和漏斗部前壁。术毕应探查右室流出道狭窄解除情况,成人右室流出道应能通过食指,儿童通过小指。若流出道仍有狭窄或复跳后右室收缩压:左室收缩压,比值大于0.65,右室-肺动脉压差大于4.0kpa(30mmhg),则需用补片加宽右室流出道。

肺动脉瓣发育不良的外科矫治术:应在体外循环下进行。经胸部正中切口,切除增厚僵硬、活动度不良、失去正常启闭功能的肺动脉瓣。若瓣环窄小则需用补片行跨瓣环加宽。肺动脉瓣切除术后导致的肺动脉瓣关闭不全,若无残余狭窄存在,病人完全能耐受。watkine认为严重肺动脉瓣发育不良者,最佳的处理方法是完全切除其瓣膜。

1.宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;2.宜吃富含优质蛋白的食物;3.宜吃易于消化的食物。4.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗。

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陆小河副主任医师 马鞍山市人民医院  心胸外科

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