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初期宫外孕怎么治疗

2021-11-24 12:33:3739健康网
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核心提示:病患者进入医院后,医生通过B超、血检等技术诊断出病患者是否得了宫外孕。目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,一些轻微患者也可以药物治疗,初期宫外孕怎么治疗跟大家说说。

病患者进入医院后,医生通过B超、血检等技术诊断出病患者是否得了宫外孕。目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,一些轻微患者也可以药物治疗,初期宫外孕怎么治疗跟大家说说。

第一:保守药物治疗。主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法:1)、肝肾胃功能正常,无药物治疗禁忌症;2)、输卵管妊娠未发生破裂;3)、妊娠囊直径<4cm;4)、血HCG<2000u/l;5)、无明显内出血。主要忌:1)、生命体征不稳定;2)、异位妊娠破裂;3)妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。药物治疗分为化学治疗和中药治疗,两者结合为佳。

第二:根治性手术——输卵管切除术:适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者,以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。

第三:保守性手术:适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px,术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。挤压术:适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠,但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高,故不主张采用;造口术(开窗术)及切开缝合术:适用于壶腹部妊娠;切除后吻合术:适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠,保证吻合后长度≥125px。

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

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李青主任医师 沈阳市红十字会医院  妇产科

李青,沈阳市红十字会医院,主任医师,1992.9-1997.7沈阳医学院 临床医学2005.9-2008.7中国医科大学 妇产科学硕士1997.10沈阳市红十字会医院工作至今。20年临床经验。

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