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心肌梗塞有什么症状表现

2021-11-24 13:39:4139健康网
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核心提示:心肌梗塞主要是因为营养心肌的冠状动脉因为脂质沉积或斑块脱落导致血管腔狭窄甚至闭塞,血流无法正常通过,导致相应的心肌发生缺血缺氧,进而出现心肌梗死。心肌梗塞临床主要以胸闷、胸痛、心悸、气促为表现,若梗死面积较大,还可出现急性心力衰竭...

心肌梗塞主要是因为营养心肌的冠状动脉因为脂质沉积或斑块脱落导致血管腔狭窄甚至闭塞,血流无法正常通过,导致相应的心肌发生缺血缺氧,进而出现心肌梗死。心肌梗塞临床主要以胸闷、胸痛、心悸、气促为表现,若梗死面积较大,还可出现急性心力衰竭、心律失常甚至是心源性猝死等严重后果。心电图及肌钙蛋白可有动态变化。冠状动脉造影是诊断及治疗心肌梗死的重要手段。一起来看看下面的内容吧。

第一:前驱症状。心肌梗死发生前几天或1周内常常有胸闷、胸痛加重的前驱症状,表现为胸闷、胸痛持续的时间较长,疼痛的程度较前加重,休息后或者舌下含服硝酸甘油上述症状缓解的效果不如从前。

第二:典型心肌梗死发生时常常表现为剧烈的心前区或胸骨后疼痛,为绞榨性,伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛,持续约十几分钟甚至半小时疼痛不能缓解,伴有持续的胸闷、大汗淋漓、烦躁不安、濒死感或窒息感,舌下含服硝酸甘油上述症状不能缓解。而部分不典型患者还以上腹部疼痛或颈部紧缩感、牙齿疼痛为主要表现。

第三:若梗死的面积较大,患者还可出现各种类型的心律失常,表现为心慌、心悸,还可合并急性心力衰竭,表现为气促、呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀;有的患者因血容量骤减而出现心源性休克,表现为四肢湿冷、心率增快、血压下降、面色苍白。

心肌梗死心电图可见ST段及T波改变,还可出现异常Q波,提示心肌缺血及心肌梗死,肌钙蛋白异常增高,冠状动脉造影不仅是诊断的金标准,也是治疗的重要手段。在心肌梗死发生后6小时内及时行冠状动脉造影及狭窄血管支架植入术,再次开通血管,恢复梗死区的冠脉血流,可以大大减少梗死心肌的面积及改善预后。

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高秋副主任医师 宜兴市人民医院  心血管内科

硕士研究生,2003年毕业于徐州医学院临床医学系。2007-2008年在江苏省人民医院心血管内科进修学习一年。2008-2011年在徐州医学院就读心血管内科研究生,读研期间学习心电生理检查、射频消融术、人工心脏永久起搏术、冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗等介入诊疗技术。从事心血管内科十多年,理论基础扎实,临床经验丰富,积极推行冠心病、高血压、心律失常、心肌病等疾病的规范化诊治,对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。在省级、国家级核心期刊杂志发表多篇学术论文。

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