寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节、第二节之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。其病因很多,如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节,甚至结核或肿瘤侵犯寰枢关节,都可以造成寰枢关节不稳或脱位。
1、寰枢关节脱位的原因有外伤性脱位。比如合并齿状突骨折,从枢椎椎体后上角以及骨折线后当测量到寰椎后弓前变,这个长度是脊髓可占据的空间。而齿状突会把脊髓夹在齿状突及寰椎后弓间,更易受伤。
2、先天性畸形也会导致寰枢关节脱位。枕颈位置发育异常的人,外伤后会更易出现寰枢关节急性脱位。很多患者在少年后就会慢慢出现寰枢关节不稳定。常见是分节障碍,枕骨寰椎会融合成颈,2~3椎体融合及齿状突发育异常等。
3、自发性脱位也是寰枢关节脱位的病因。成年患者多继发类风湿性关节炎,儿童多继发颈部深感染。寰枢椎旋转固定其实就是陈旧性脱位。自发及轻伤后引发的寰枢椎旋转性半脱位,其实就属于寰枢椎旋转固定。
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤,脱位通常呈现进行性加重。寰枢关节脱位好发于中老年朋友,患病后随着病情的发展、加重,患者可能出现脊髓高位受压进而危及生命。因此,寰枢关节脱位预防应该值得每一位人重视。
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