糖尿病酮症酸中毒是由于身体内严重缺少胰岛素而引发的急性并发症，很多患者都忽视了酮症酸中毒，专家指出：酮症酸中毒的特征就是发病急、病情恶化快，如果不及时治疗将会是患者的梦魔之一，可见糖尿病酮症酸中毒的可怕。酮症酸中毒治疗原则跟大家说说。
第一：糖尿病乳酸性酸中毒病史及症状：常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
第二：糖尿病乳酸性酸中毒症状辅助检查：血乳酸增高(>5mmol/L)，血PH7.35，阴离子间隙>18mmol/L，NaHCO320mmol/L。
第三：糖尿病乳酸性酸中毒症状体检发现：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
糖尿病酮症酸中毒的患者在治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
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吴光秀副主任医师
重庆市涪陵中心医院 内分泌科
吴光秀是内分泌科副主任医师，具有22年的行医经验，有丰富的临床经验。
近日，“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊：一些人使用“二甲双胍”来减肥，殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒！难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗？
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格列吡嗪片
适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。[详细]
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碳酸氢钠注射液
1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]
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注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。[详细]
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李红昕主任医师山东省立医院擅长领域：各种先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病和大血管疾病的治疗。
宋学红主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院擅长领域：对宫颈癌前期病变与下生殖道感染性疾病有过深入的研究。擅长应用影视阴道镜检查评估女性下生殖道的癌前期病变与癌变；擅长应用宫颈电热圈环切术（LEEP），为患宫颈高度癌前期病变（包括CIN2、3和原位癌）和早期宫颈癌的妇女，做保留子宫的宫颈锥切术；擅长诊治各类疑难生殖道感染；擅长并在国内开展用三阶梯技术（宫颈细胞学、阴道镜与宫颈组织病理学）检查评估妊娠妇女合并宫颈细胞学结…
王若光主任医师湖南省第二人民医院擅长领域：多囊卵巢综合症、月经失调、功能失调性子宫出血，男女不育孕，弱精，胎停及流产，妇科炎症、子宫内膜异位症，子宫内膜息肉，内分泌失调、产后病等；妊娠感冒、咳嗽；内科咳喘诊治等。
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