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老年人脑瘤症状?

2021-11-24 16:07:1539健康网
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核心提示:老年人脑肿瘤是指60岁以上老年人所患的脑瘤,在老年人的神经系统疾病中,颅内肿瘤较脑血管病相对地少见。近年来,由于头颅CT在临床上广泛应用,使老年人颅内肿瘤发现率增至8~13.2%。这是由于过去曾被误诊为脑血管病,或者未及时发现脑肿...

老年人脑肿瘤是指60岁以上老年人所患的脑瘤,在老年人的神经系统疾病中,颅内肿瘤较脑血管病相对地少见。近年来,由于头颅CT在临床上广泛应用,使老年人颅内肿瘤发现率增至8~13.2%。这是由于过去曾被误诊为脑血管病,或者未及时发现脑肿瘤的患者得到了早期确诊之故。老年人脑肿瘤的症状、体征大多貌似闭塞性脑血管病,而误诊误治,使病情恶化,给病人带来不良后果。如能早期诊断并及时手术,其预后定将改善。老年人脑瘤症状?跟大家说说。

1.颅内压增高症状出现晚:由于老年人脑萎缩,颅腔空隙加大,加之老年人脑脊液代谢缓慢,故一般表现为颅内压低下。即使颅内已有肿瘤生长,由于颅腔对占位病变代偿能力强,故颅内压增高症状出现较晚,甚至长时间不出现颅内压增高表现。

2.精神障碍:老年人脑肿瘤常以精神障碍、癫痫、肢体偏瘫等为首发症状而就诊,尤其以精神症状就诊者更为多见。这与老年人脑动脉硬化,血管El径缩小,血管阻力增大,血流量减少,致使整个脑组织能量供应不足有关。它可以直接影响脑神经细胞物质的吸收。阻碍细胞内外离子流动和细胞内物质的运转及代谢。另外。由于肿瘤组织所需的血供增加,相对地又减少了脑血流量。脑恶性肿瘤侵袭范围广,所以精神障碍多见。

3.视乳头水肿出现较晚:老年人位于颞、顶额叶的肿瘤可以长时间不出现视乳头水肿表现,唯位于后颅窝的肿瘤或体积过大的良性肿瘤,有视乳头水肿表现。

一、针对老年人脑肿瘤症状体征极不典型的特点,在理论上提高对老年人脑肿瘤特殊表现的认识,提高识别能力。及时运用现代化检查手段,能有效地发现老年人脑肿瘤。遇有老年人出现精神症状和痴呆、癫痫等表现时,首先应作必要的检查以明确诊断。二、有以下情况时,应警惕颅内肿瘤的可能性:(1)持续性头痛或血压不高时,头痛明显并伴有呕吐者;(2)进行性偏瘫,尤其是时间超过半个月仍在进行性加重而无好转趋势者;(3)恶性肿瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、绒癌病人出现任何颅内症状时。三、在无现代化检查手段的基层医院,遇有上述不典型症状时,应行颅脑超声和脑电图检查,判断颅内有无占位性病变。必要时行脑血管造影。不要轻意地作出脑血管病的诊断和给予扩血管药物,否则会加快脑瘤的生长,对预后极为不利。对可疑病人应想办法及时进行头颅CT或磁共振检查,这是避免误诊的最好方法。

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舒志强副主任医师 马鞍山市人民医院  神经外科

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