坐骨神经痛主要的症状有哪些？

坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合征。坐骨神经是由腰至骶神经根组成，是全身最长最粗的神经，经臀部分布于整个下肢。那坐骨神经痛主要的症状有哪些？

常见于成年人、青壮年。沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛为其特点。病变多为单侧性疼痛，位于下背部、臀部、并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射，成持续性钝痛。病友阵发性加剧为刀割或烧灼样痛，夜间常加重，行走活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重。

坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛，如直腿抬高试验、交叉性直腿抬高试验等。还可发现轻微体征，如患侧臀肌松弛、小腿萎缩、小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失等。压颈试验亦可继发或加剧下肢疼痛。干性坐骨神经痛的压痛以臀部以下的坐骨神经径路明显，一般无腰椎棘突及横突压痛、压颈静脉阴性。

根据疼痛分布、加剧及减轻、诱因、压痛部位、Lasegue征阳性感觉和踝反射减退等诊断。临床上需与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别。因这些病损也可以引起下背部、臀及下肢疼痛，但其疼痛和压痛都在局部，无放射性感觉障碍、肌力减退踝、反射减退等。未明确病因应详细询问有关病史，检查时注意进行脑脊液X线摄片、CT或MRI等检查。

首先应针对病因治疗，腰椎间盘突出和坐骨神经痛的急性期，应卧硬板床休息、使用止痛剂。对严重病例可使用肾上腺、皮质激素，也可用普鲁卡因+强的松龙，椎旁封闭可配合针灸及理疗。腰椎间盘突出经保守治疗大多可以缓解，疗效不佳时可用骨盆牵引，或泼尼松龙硬脊膜外注射，个别无效的慢性复发病例可考虑手术治疗。

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