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糖尿病酮症酸中毒的症状

2021-11-25 07:35:3039健康网
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核心提示:糖尿病酮症酸中毒是很可怕的,有时候抢救不及时可以丧失生命的,糖尿病酮症酸中毒这种疾病可以导致患者出现不同的症状,但是我们如果想要护理好糖尿病酮症酸中毒这种疾病,还需要考虑患者的发病情况,随着我们对糖尿病酮症酸中毒疾病治疗经验的增加...

糖尿病酮症酸中毒是很可怕的,有时候抢救不及时可以丧失生命的,糖尿病酮症酸中毒这种疾病可以导致患者出现不同的症状,但是我们如果想要护理好糖尿病酮症酸中毒这种疾病,还需要考虑患者的发病情况,随着我们对糖尿病酮症酸中毒疾病治疗经验的增加,最好考虑患者的原发病治疗。

糖尿病症状加重和胃肠道症状DKA代偿期,病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者,纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。

酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH7.2时可能出现,以利排酸;当血pH7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

脱水和(或)休克中、重度DKA病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

糖尿病酮症酸中毒以上的疾病知识虽然我们了解了,但是对于糖尿病酮症酸中毒的患者来说最好及时的考虑患者的发病情况,糖尿病酮症酸中毒这种疾病给患者的痛苦还是比较大的,为此需要及时的了解疾病处理,最大限度的缓解糖尿病酮症酸中毒给患者的痛苦。

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吴光秀副主任医师 重庆市涪陵中心医院  内分泌科

吴光秀是内分泌科副主任医师,具有22年的行医经验,有丰富的临床经验。

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糖尿病酮症酸中毒
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    (1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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