遗传性肾炎(即Alport综合征,AS)是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜疾病,是由于编码肾小球基底膜的主要胶原成分-IV胶原基因突变而产生的疾病。遗传性肾炎怎么治疗?接下来跟大家分享下我的看法。
第一:药物干预近年来有报道环孢素和血管紧张素转化酶抑制剂对于减少Alport综合征患者尿蛋白、延缓肾脏病变发展至终末期肾病的进程方面均有积极的作用。醛固酮受体阻断剂及血管紧张素受体拮抗剂可以减少Alport综合征患者的尿蛋白。然而这些研究因缺少充分的循证医学证据,其疗效尚无定论。
第二:肾脏替代治疗,对于Alport综合征进展至终末期肾病患者,可行透析或肾移植治疗。肾移植是该病有效的治疗措施,但国外报道约3~5%的接受肾移植的Alport综合征患者移植后体内对被移植肾的正常肾小球基膜产生抗体,进而发生抗肾小球基底膜肾炎,致使移植失败。此外,还有作者报道因移植后发生抗肾小球基膜肾炎、移植失败者再移植仍可再次发生抗肾小球基底膜肾炎。
第三:基因治疗,尽管近年来已确定了各种遗传型Alport综合征的突变基因,且对Alport综合征动物模型的基因治疗取得了一定的结果,但目前基因治疗仍存在一系列问题,如基因转染效率不高、靶基因的导入途径、导入时间\时机的选择、体内生存时间、病毒等载体的安全性及靶基因导入后调控等问题都未能很好解决,因此Alport综合征的基因治疗用于临床尚需待以时日。
1.适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。2.应注意避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物以预防本病发生。若进入慢性肾功能不全,应按慢性肾功能不全原则处理。
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