糖尿病酮症酸中毒主要易发于1型糖尿病,对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿,有时可误诊为急性感染或急腹症,临床应予以重视。2型糖尿病起病隐蔽,可能病后多年而未获诊断,发生糖尿病酮症酸中毒者相对较少。糖尿病酮症酸中毒症状?跟大家说说。
1、糖尿病症状加重和胃肠道症状糖尿病酮症酸中毒代偿期,病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随糖尿病酮症酸中毒病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。
2、酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH7.2时可能出现,以利排酸;当血pH7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
3、脱水和(或)休克中、重度糖尿病酮症酸中毒病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难,关键在于想到糖尿病酮症酸中毒发生的可能性。糖尿病酮症酸中毒主要易发于1型糖尿病,对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿,有时可误诊为急性感染或急腹症,临床应予以重视。2型糖尿病起病隐蔽,可能病后多年而未获诊断,发生糖尿病酮症酸中毒者相对较少,但也可在上述各种诱因存在的情况下,即使患者病前并无糖尿病史,也可发生糖尿病酮症酸中毒。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?
(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]
去看看 ¥0.01.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:1982年安徽省蚌埠医学院医疗系本科毕业、学士学位。从事内科临床工作30年,熟练掌握内科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗。对内分泌专科的常见病:糖尿病及糖尿病的急性病发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等,及糖尿病的慢性并发症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等有独到的技术。每年成功救治糖尿病甲亢病人数以百计。 发表国家级论文5篇,国家级学术会议宣读论文2篇,获优秀论文奖。市级科研立项结题1项。
擅长领域:心跳呼吸骤停,呼吸衰竭,心力衰竭,先天性心脏病急症,高血压危象,出血性休克,过敏性休克,感染性休克,各种毒物和药物中毒,昏迷,高热惊厥,癫痫持续状态,体温过低和超高热,脑水肿和颅内压增高,重症肌无力危象,严重哮喘发作,严重脱水,严重酸中毒电解质紊乱,糖尿病酮症酸中毒,新生儿常见疾病和危重症。
擅长领域:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎,糖尿病及糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病神经病变的诊断和治疗,对腺垂体功能减退症...