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外阴乳头状瘤怎样治疗方法?

2021-11-25 08:30:2739健康网
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核心提示:外阴乳头状瘤实际上是瘤样增生。多单发,发生于外阴任何部位,以大阴唇及阴蒂多见。瘤较小,呈菜花状或疣状,多无症状。宜局部切除,但范围应稍广,以免复发。标本送病检。外阴乳头瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛...

外阴乳头状瘤实际上是瘤样增生。多单发,发生于外阴任何部位,以大阴唇及阴蒂多见。瘤较小,呈菜花状或疣状,多无症状。宜局部切除,但范围应稍广,以免复发。标本送病检。外阴乳头瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。现在和大家一起分享下外阴乳头状瘤怎样治疗方法?。

第一:手术治疗:以局部切除为主,但范围稍广,在病灶外0.5~1cm。切除不干净,手术后可复发。手术时作冰冻切片检查,若证实有恶变,应作较广泛的外阴切除。

第二:激光手术:乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。未癌变者激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。治疗中主要以CO2激光为主。水循环,排除汽体。功率15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,对广基较大乳头状瘤,激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W),光纤外附特殊金属柄保护,便于切割,因光纤较软,切割时易断。术毕:局部上红药水或龙胆紫。第二天后每天清洗外阴手术创面,直至痊愈。

第三:分泌物涂片检查分泌物涂片行微生物学检查、宫颈刮片必要时作分段诊刮,排除生殖道恶性肿瘤。

术后,配合大量多簇维生素类辅助治疗2~3周。一般手术部位修复平滑、无疤痕等。对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症,如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。

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牛玉敏副主任医师 铜陵市人民医院  妇产科

牛玉敏,女,副主任医师。1996年毕业于安徽医科大学临床医学专业。2008年安徽医科大学在职研究生结业。从事妇产科临床工作16年,发表《剖宫产术中大出血原因探讨》,《羊水过少119例临床分析》,《疤痕子宫再次分娩方式探讨》,《射频消融治疗子宫肌瘤95例分析》四篇于专业CN级刊物上。擅长女性生殖道感染,宫颈疾病诊断,女性内分泌,妇科肿瘤及高危妊娠监护和处理。

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