颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有短暂性大脑缺血性发作,随后出现神经系统病征,此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗,可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
1.颈部血肿颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有血肿形成。2.Horner综合征常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。3.短暂性大脑缺血性发作与颈动脉粥样硬化狭窄及血栓形成所发生的大脑缺血性发作的机制相同。
4.有中间清醒期从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是颈动脉挫伤的一个特征。因血管挫伤后,从血栓形成到完全阻塞动脉管腔,而出现神经系统病变,需有一个过程,时间从数小时至2周不等,平均为24h。
5.肢体瘫痪或偏瘫因血管痉挛或血栓形成使大脑缺血软化,常出现单瘫或偏瘫,但患者神智清楚。6.面动脉或颞浅动脉搏动消失如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞,触诊面动脉或颞浅动脉,其搏动消失。
饮食宜清淡,生姜、洋葱、大豆、大蒜、牛奶、海鱼、蜜桔、茶叶、茄子、燕麦片、木耳、红薯等食物。本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
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