防御功能受损病人的潜在病原体可能很多,但是根据宿主免疫缺陷的性质,X线改变和临床症状的类型,往往能判断出最可能的病原体,根据病人免疫缺陷的类型,应指出,呼吸道症状和胸部X线检查异常可能由感染以外的各种原因所致,如肺出血,肺水肿,放射性损伤,细胞毒性药物造成的肺损害以及肿瘤浸润。给大家分享下我的经验。
疾病的进展速度有助于了解发病的原因,出现急性症状的病人,其可能的诊断是细菌性感染,出血,肺水肿,白细胞凝集素反应或肺栓塞,症状呈亚急性或慢性者,则提示真菌或分枝杆菌性感染,机会性病毒感染,卡氏肺孢子虫性肺炎,肿瘤,细胞毒性药物反应或放射损伤的可能性较大。
胸部X线检查异常的类型也有助于判断,X线显示局限化的病变伴有实变,一般表明感染涉及细菌,分枝杆菌,真菌或诺卡菌属,间质性病变多半代表病毒感染,肺孢子虫性肺炎,药物或放射损伤或肺水肿,弥漫性小结节状病灶提示分枝杆菌,诺卡菌属,真菌或肿瘤,空洞性病变提示分枝杆菌,诺卡菌属,真菌或细菌。
由于病原体繁多,故需强调病因诊断,大多数传染病有特异疗法,治疗不当会有较高的病死率,诊断方法因临床表现及所能采取的手段而异,首先要作痰染色和培养,其结果往往对诊断无决定意义,在免疫缺陷病人,由于有治疗不当的危险,需采取有创性手段(如支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检)以利明确诊断,通过支气管镜检(经支气管活检)或开放性手术获取组织,用于组织学检查或培养,虽然采取后一种办法一般需全身麻醉且在术后要留置胸导管,但可以在直视下在病变部位采取足够的标本,此办法仍是最有诊断价值的可靠措施,然而,许多病人病情太重,无法承受有创性活检,在这种情况下,经纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗常可提供具有诊断价值的标本。
应保持充足的营养,良好的个人卫生,以及避免吃未煮熟的食物和接触感染疾病患者,有些人必须饮用瓶装水,应戒烟,避免被动吸烟和使用违禁药物,特别注意口腔保健,预防口腔感染,能产生抗体的人可以接种疫苗,但对B淋巴细胞或T淋巴细胞缺乏的人只能用灭活的病毒,细菌疫苗,而不能接种活疫苗(如口服脊髓灰质炎疫苗,麻疹,流行性腮腺炎,风疹和卡介苗)。
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适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。[详细]
去看看 ¥13.0对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)猩红热;中耳炎、鼻窦炎。[详细]
去看看 ¥18.0适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。[详细]
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