很多人不太理解子宫内翻是什么意思,子宫内翻在医学上是指宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种在分娩期很少见且严重的并发症。出现子宫内翻时一定要及时处理,这种疾病发病急,也许在短短三四个小时就会使病人休克甚至死亡。那么子宫内翻是在什么时候?
子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。
产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。
宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。
确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。还纳术是指医生用一只手伸入产妇阴道,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。
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