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短暂性脑缺血发作怎么治疗?

2021-11-25 23:18:3039健康网
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核心提示:中风是中国人对于脑血管疾病的称呼,在寒冷的冬天尤其容易发作,那么病人吃的饮食要合理。不要暴饮暴食,来源于中医概念,现代医学称为“脑卒中”,脑卒中又分出血性脑卒中和缺血性脑卒中,两种疾病病理是大不同的,下面分享一下关于短暂性脑缺血发...

中风是中国人对于脑血管疾病的称呼,在寒冷的冬天尤其容易发作,那么病人吃的饮食要合理。不要暴饮暴食,来源于中医概念,现代医学称为“脑卒中”,脑卒中又分出血性脑卒中和缺血性脑卒中,两种疾病病理是大不同的,下面分享一下关于短暂性脑缺血发作怎么治疗?吧。

第一:缺血性脑卒中(脑梗死)和短暂性脑缺血发作(TIA)是最常见的脑血管病类型,在我国有近70%的患者属于这个类型。缺血性脑卒中复发率高达17.7%,首次发病后,无论病情控制如何,患者都要做好有效的二级预防。

第二:高血压高血压是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的最重要的危险因素。1.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗;2.既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,如果没有绝对禁忌,发病后数天应重新启动降压治疗。3.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%—99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者,推荐收缩压降至140mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下。

第三:脂代谢异常胆固醇水平是导致缺血性脑卒中或TIA复发的重要因素。降低胆固醇水平可以减少缺血性脑卒中或TIA的发生、复发和死亡。1.对于非心源性缺血性脑卒中或TIA患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件的风险。建议LDL-C下降≥50%或LDL≤1.8mmol/L(70mg/dl)。2.对于LDL-C≥2.6mmol/L(100mg/dl)的非心源性缺血性脑卒中或TIA患者,推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险。3.由颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%—99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件风险。推荐目标值LDL-C≤1.8mmol/L(70mg/dl)。

1吸烟吸烟和被动吸烟均为首次脑卒中的明确危险因素。2建议有吸烟史的缺血性脑卒中或TIA患者戒烟。3建议缺血性脑卒中或TIA患者避免被动吸烟,远离吸烟场所。

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袁俊丽主任医师 邯郸市第一医院  内科

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