急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。输液急性肺水肿症状?跟大家说说。
肺间质水肿期症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成KerleyA线和B线。血气分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性碱中毒。
肺泡水肿期症状:病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。体征:口唇、甲床紫绀,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊:满肺湿罗音,血压下降X线检查:主要是肺泡状增密阴影,相互融合呈不规则片状模糊影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外逐渐变淡,形成所谓蝴蝶状典型血气分析:PaCO2偏高和/或PaO2下降,pH偏低,表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。
还有就是对于肺水肿的患者来说,一定要注意迅速利尿,减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,此外静脉注射速尿还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前,就可产生减轻肺水肿的作用。
1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。2)吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧。3)镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。4)利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。5)强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg6)血管扩张剂:降低前后负荷7)氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注8)糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。9)密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。10)及时、准确、详细地记录。
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