脑膜炎不是孩子的专利,所以每个人都需要注意,尤其是高烧好几天都不退的时候,近期,BMJCaseRep杂志发表了一例结核性脑膜炎病例,患者表现为行为异常1年,这属于结核性脑膜炎的少见表现之一。那么得病的患者,50岁结核性脑膜炎症状?,下面就一起来具体看看吧。
第一:体格检查显示昏睡状,呈消瘦脱水貌。Glasgow昏迷量表评分为11/15。四肢肌力为3/5级,肌张力增高,反射活跃,病理征阴性。颈部强直,Kernig’s和Brudzinski’s征阴性。余查体未见异常。
第二:胸部X线,头颅平扫和增强CT,MRI和EEG均正常。血常规显示血小板减少(145×109/L),白细胞和血红蛋白正常。血钠增高(157mmol/L),其余电解质正常,CRP轻度增高(14mg/L),血沉正常。肝功、肝炎病毒、HIV、梅毒等阴性,抗核抗体及其他自身抗体阴性。
第三:对于本例患者首选需要鉴别导致慢性脑膜炎的一些病因,包括细菌、寄生虫、真菌以及HIV感染。也需要排除一些非感染性病因,包括自身免疫性疾病(红斑狼疮)、血管炎、药物因素和肿瘤。通常可导致脑膜炎的肿瘤为小细胞肺癌和黑色素瘤。但也有高达1/3的患者病因不明确。本例患者其他病因筛查结果均为阴性,诊断为结核性脑膜炎。
1.累及中枢神经系统的结核性脑膜炎在结核感染中并不常见。2.结核性脑膜炎的首发症状不一,可能导致诊断的困难。3.对于所有出现行为改变超过1——2周的患者均应考虑结核性脑膜炎的可能,尤其是在结核高发的地区。4.脑脊液分析可用于疑似患者中:患者通常可见淋巴细胞数增多,蛋白质升高。5.影像学检查对于经验性治疗的决策制定十分重要。
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擅长领域:各型肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、耐药结核病、结核合并糖尿病、自发性气胸的诊断、鉴别诊断和治疗、肺结核、结核性...
擅长领域:男,50岁,神经内科专业,本科学历,副主任医师。1983年至1988年就读于江西医学院临床医疗系,从事神经内科专业30年,先后赴上海华山医院,北京医科大学第三临床医院,苏州医科大学第一附属医院进修神经内科,擅长诊治各种脑血管疾病(如脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血等),脑炎性疾病(如病毒性脑炎,化脓性和结核性脑膜炎等),格林巴利综合症,急性脊髓炎,脊髓压迫症,癫痫,帕金森病,重症肌无力等神经系统疑难和急危重症,熟练掌握脑和脊髓的CT,MRI的放射影象诊断,动态脑电图,腰椎穿刺术等。获市级优秀科研成果奖1项,发表国家级医学论文8篇。曾先后任江西吉安市神经病学专业委员会委员,全国抗癫痫病学会委员。现任深圳市医学会第三届神经病学专业委员会委员,深圳市医学会第一届心身医学专业委员会委员,广东省保健协会抗衰老及脑变形病防治专业委员会第一届委员。
擅长领域:能够独立完成感染科常见病.多发病及疑难病的诊治工作,对急慢性病毒性肝炎,肝硬化上消化道出血,重型肝炎,重度黄疸,药物性肝炎,感染中毒性休克及麻疹合并肺炎心衰等感染科疾病能够正确诊治。对于难治性肺结核,肾结核,结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎及骨结核等结核病有自己一系列的治疗方法。