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“水肿”:中医治疗肾炎的方法

2021-11-26 11:10:5639健康网
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核心提示:肾炎,属中医学“水肿”范畴。目前认为是免疫反应性疾病,是发生于肾小球的、不明原因、不同病理变化、但临床表现相似的一大类肾脏病。中医治疗肾炎的方法跟大家说声。

肾炎,属中医学“水肿”范畴。目前认为是免疫反应性疾病,是发生于肾小球的、不明原因、不同病理变化、但临床表现相似的一大类肾脏病。中医治疗肾炎的方法跟大家说声。

第一:解表宣肺法适应症:适用于急性肾炎或慢性肾炎。因外感而诱发恶寒发热,面目浮肿,小便不利,溲赤,咳嗽或喘,脉浮滑数。处方:宜用麻黄连翘赤小豆汤加减。方中除重用麻黄外,可加苏叶、羌活、防风。苏叶用量常加至10~18克。随着水肿的消退,尿中蛋白亦随之减少。

第二:清热解毒利湿法适应症:适用于慢性肾炎因感染而反复发作迁延不愈者。表现为发热、咽痛或鼻塞头痛,咳嗽,面目浮肿,小便不畅或涩痛。舌质偏红,舌苔黄腻,脉浮数或濡数。处方:宜用银花、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根、滑石、生地黄、白茅根。若逢暑夏季湿盛,舌苔白腻者,可加冬瓜皮、薏苡仁,甘草以祛暑利湿消肿;若见发热汗出,体温较高,咽充血甚或化脓,口渴喜饮,唇舌皆红,小便色黄量少,舌苔薄微黄,脉浮数者,除加重原方中清热解毒药用量外,再加牛蒡子、蝉衣、元参、山慈菇、马勃以清热解毒,消肿利咽。若见肉眼血尿或镜下血尿,原方中重用生地黄、白茅根,再加小蓟、石韦、藕节、丹皮、栀子,还可配服威门热淋清颗粒疗效显著。

第三:温补脾肾法适应症:适用于慢性肾炎久病不愈见脾肾阳虚者。脾阳虚者面色萎黄或苍白,形体虚弱,疲惫乏力,食少纳呆,脘腹胀坠,大便溏泄,舌胖,脉沉细弱。辨证:方宜实脾饮、补中益气汤、参苓白术散加减。尿中蛋白尿加号(+++)以上者,加用芡实、白术、茯苓、党参、山药、黄精、菟丝子、金樱子、白僵蚕、地龙、乌梢蛇、蝉衣、**甲、水牛角粉,效果满意。肾阳虚者,面目晦暗,四肢欠温,形寒神疲,腰膝酸软,舌淡胖,脉沉细无力,方宜真武汤合五皮饮。

中医学认为肾炎某些表现属肾虚夹风,症见腰膝冷痛、腿膝无力,遇劳加重,舌质淡苔白,脉弦细,用祛风补肾法治疗取得可喜的效果。

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王婷副主任医师 绵阳市第三人民医院  内科

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