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间质性肺病的分类有哪些?

2021-11-26 13:00:5039健康网
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核心提示:间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。间质性肺病的分类有哪些?

间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。间质性肺病的分类有哪些?

间质性肺病简称ILD,这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识,特别是ILD之中的特发性肺间质纤维化(亦称特发性间质性肺炎,特发性纤维化肺泡炎)的分类争论较多,未能取得一致的见解。

实际上肺间质疾病是有很多种种类了,我们最常听说的特发性肺纤维化其实只是其中的一个,目前来说间质性肺疾病分为了已知原因的、特发性的、肉芽肿性的还有罕见的四大类。特发性肺纤维化属于特发性的间质性肺炎,但是你想急性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、隐源性间质性肺炎等都属于特发性这一种类。

很残酷,但是又很现实,不过如果不治疗的话,那种慢性进行性的呼吸困难更会让人发疯,如果时不时来个流感或者肺炎之类的,岂不是更加重了病情,那患者更痛苦,所以积极地治疗,防治并发症,即便是肺功能进行性、可预见性的下降,但是不出现那种急性加重的情况,日常咳嗽、呼吸苦难等带来的苦难可以较为忍受,痛苦没那么重,在最后的生命历程中有一个较高的生活质量这也是很好的,也很人道。

间质性肺炎的病理损害间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化

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赵曙光副主任医师 太和县人民医院  急诊医学科

副主任医师,急诊医学科主任,胸痛中心行政总监。毕业于安徽医科大学,先后在安徽医科大学第一附属医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、大连医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院学习深造。历任呼吸科主治医师、重症医学科副主任、急诊医学科主任,擅长呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。主持急性呼吸困难的综合救治、急性高血压脑出血的微创治疗、各种中毒的血液净化治疗等市级技术创新项目,并在国家级核心期刊发表相关研究成果。

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