咳嗽右侧肋骨疼痛可能是由于胸膜炎、肋骨骨折、肺部肿瘤等引起，患者需根据具体原因进行治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎咳嗽引起右侧肋骨疼痛主要是由于咳嗽时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，引起了肋间神经痛，这种疼痛是针刺样的疼痛，可以感觉到胸部的摩擦感。如果是普通感染引起的感染性胸膜炎，还要给予头孢菌素和左氧氟沙星等治疗。如果是结核性胸膜炎，要给予正规的抗结核治疗。
2、肋骨骨折
肋骨骨折通常为直接暴力或间接暴力所致，还可见于体质虚弱、骨质疏松患者，可在咳嗽、打喷嚏时出现。肋骨骨折主要症状是肋骨区的局部疼痛、肿胀。患者可以使用胸带外固定，如果疼痛比较明显，可以吃消炎止痛的药物对症处理。
3、肺部肿瘤
肺部肿瘤会直接侵犯到肋骨，或是出现了肋骨转移，做CT通常会看见肋骨有破坏。如果肋骨疼痛得厉害，除了吃止疼药之外，也可以考虑进行肋骨转移瘤处的局部放疗，放疗可以达到止痛的作用，同时还需要进行全身化疗、输注双膦酸盐类的抗骨转移药物。
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郝敬波副主任医师
徐州医科大学附属医院 老年科
江苏老年医学会会员 徐州老年医学会会员 徐州卒中学会会员 徐州康复医学会理事
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