心脏血管狭窄75%就必须放支架吗？心血管医生告诉您答案

徐女士今年刚过56岁，早在几年前就查出有糖尿病，大概20多天前，右侧小腿时不时会出现抽筋、酸胀的情况，刚开始徐女士以为自己年纪大了，老人家骨质疏松很正常，补补钙就好了。

事实却未能如愿，徐女士补钙补了一周后，情况依然不见好转，尤其是最近几天，症状好像比原来更严重，右侧下肢发凉，疼痛加剧，想要活动一下都显得困难。

家人见状，赶紧将徐女士送至医院，才发现是右下肢血管狭窄并急性血栓形成。

现代社会，随着生活方式的改变，血管狭窄越来越常见。众所周知，身体的各项机能会随着年龄的增长不断下降，血管也是如此。

出于年龄、饮食、压力等因素的影响，新陈代谢的速度减缓，血管内膜可能会生成斑块和血栓。当斑块和血栓推落之后，会顺着四通八达的血管流向心脏、大脑等部位，堵塞血管，造成血管狭窄。

血管狭窄的4个信号

在早期，85%的血管狭窄是没有明显信号的，导致很多人容易忽视。然而，血管狭窄对人体的伤害速度确实很快的，可以在毫无察觉的情况下引起心梗或脑梗。

因此，及早发现血管狭窄的几个信号，有助于正确应对突发情况。

1、胸闷和胸痛，久坐或久躺不动，突然站起来时，感觉胸闷气紧，可能是冠状动脉发生了堵塞，限制了心脏供血引起的。当心脏缺血比较严重时，就会导致胸痛。

2、一侧肢体无力，眼睛和嘴角歪斜，视物模糊，说话口齿不清，可能与颈动脉或脑动脉狭窄有关，有中风的危险。

3、下肢发红、水肿，走路时下肢疼痛，这是因为下肢血管堵塞，引起缺血，皮肤温度下降，导致间歇性跛行。如果病情严重，还有可能出现肢体破溃，甚至组织坏死。

4、突然性昏厥，是脑血管得不到充足血液供应或脑血管出现暂时性闭塞引起的，而且昏厥者伴随脸色发白、呼吸困难等症状。

如果有以上症状，要提高警惕，及时去医院检查，以免病情更严重。

心脏血管狭窄75%必须放支架吗？

血管狭窄可以说是一颗定时炸弹，不知道它什么时候会爆炸。任何部位的血管都可能发生堵塞，不同部位的血管发生堵塞，危害是不同的：

心脏血管堵塞，可造成心梗；大脑血管堵塞，可引起脑中风；肢体血管堵塞，可出现肢体坏死；冠状动脉堵塞，可诱发冠心病、心绞痛；眼部血管堵塞，可发展成视网膜渗出、水肿……

简而言之，当血管发生堵塞、狭窄，就意味着各器官和组织的血液供养不到位了。机体被强制性“断粮”，就会出现各种问题。

不同部位的血管狭窄中，又以心脏血管狭窄最为严重。因为，当心脏不再跳动时，也就意味着生命的逝去。目前，临床上针对心血管狭窄大于75%的患者，一般情况下需安放心脏支架。

但是，是否需要安装心脏支架不能完全看心血管狭窄程度。对于不存在心肌缺血症状，而且斑块稳定的患者来说，即使心血管狭窄程度超过90%，也有可能不需要安放心脏支架，吃药控制，并进行随访观察即可。

对于存在明显心肌缺血，斑块也不稳定的患者来说，心血管破裂，造成血栓的风险较高，因此即使心血管狭窄程度不超过75%，也要考虑安放心脏支架。

预防心血管狭窄加重，该如何做？

血管堵塞的原因有很多，除了年龄因素引起的血管老化，还有饮食、吸烟、肥胖等因素，也会造成血管“大堵车”。预防心血管狭窄加重，该如何做？

第一，均衡饮食，口味清淡。少脂少盐少糖，避免摄入高脂肪、高热量食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制血液中的脂肪水平。

第二，适当运动。久坐不动，新陈代谢速度就会减慢，造成脂肪堆积，每周抽出2-3天的时间进行游泳、慢跑、爬山等有氧运动，可以促进血液循环，避免血管堵塞。

第三，戒烟限酒。烟酒不离家，两者也是血管狭窄的罪魁祸首之一。吸烟会增加血液中的胆固醇水平，形成动脉斑块。研究也证明，大量喝酒会增加心血管死亡风险。

总之，血管狭窄与不良的生活习惯脱不了干系。要想血管健康，首先要意识到血管狭窄的危害性，其次是要健康生活，让血管保持年轻。

参考资料：

[1]《大多数人没察觉，血管悄悄变狭窄，1个方法帮您“算”出脑梗风险》.BTV我是大医生官微.2020-12-20

[2]《血管堵塞这个部位最先知道！早获得信号早救命！》.健康时报.2017-11-24

[3]《血管堵塞，身体会发出哪些信号？》.血管与腔内血管外科杂志.2017-08-25

[4]《心脏支架从1.3万降至700元，几个核心问题说清关于它的疑惑》.生命时报.2020-11-09

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