硝酸甘油是心脏救命药，但医生却说：这五种情况下一定不能用！

前几天，NA姐在科普心绞痛与普通胸痛的时候，提到过在心绞痛发作的时候，硝酸甘油可以拿来急救。

事实上它是目前唯一确认有效的救命药，除了能够用于心绞痛，硝酸甘油还有哪些作用呢？今天我们就来说一说关于硝酸甘油的事儿。

硝酸甘油&心绞痛

众所周知，硝酸甘油是心绞痛患者的救命药，早在1878年，硝酸甘油就被用于心绞痛的治疗，它的治疗原理并不复杂：

通过扩张冠状动脉和外周静脉、动脉，以此增加冠状动脉的血液和氧气的供应，改善心肌缺血和缺氧的状态，从而起到缓解心绞痛的效果，这是其他药物无法快速达到的。

不过，并非所有的心绞痛都适合服药硝酸甘油进行急救，如果是由于严重的主动脉瓣狭窄或者是肥厚性心肌病引起的心绞痛，服用硝酸甘油非但不能缓解症状，反而会加重心肌缺血的问题，引起更严重的后果。因此，这两种问题引起的心绞痛是绝对不能服用硝酸甘油的。

硝酸甘油适用于因冠状动脉疾病导致的心肌缺血或心绞痛，当胸痛发作时，舌下含服硝酸甘油的1至3分钟后，症状可得到明显的缓解。

之所以舌下含服，是因为经过舌下粘膜的吸收，药物能够更快得进入血液中，并经过心脏射血分布到其他的组织和器官中，从而起到缓解不适的作用。

作为一种急救药物，硝酸甘油一定要在症状发作时立马服用，才能起到急救的效果，因此，患者应随身携带硝酸甘油。那么，有哪些人需要将硝酸甘油作为随身携带的药物呢？

这2种人最好随身携带硝酸甘油

硝酸甘油对冠心病导致的心绞痛最为有效，因此，如果已经确诊冠心病，或者曾经因为冠心病做过冠状动脉搭桥手术的患者，都应该随时携带硝酸甘油。

除此之外，发生过心肌梗塞、存在冠心病或心肌梗塞风险的高危人群，尤其是在进行高强度的工作时，应随身携带硝酸甘油以防万一。

一旦胸痛发作，应尽量稳住情绪，就地侧卧，并舌下含服硝酸甘油，与此同时，还应立即拨打120急救电话，争取尽快进行治疗，才能挽救生命。

因为硝酸甘油只能起到缓解心绞痛的作用，对已经被堵死的血管根本不起作用，只有到医院进行溶栓治疗或置入支架，才能挽救患者的生命。

此外，硝酸甘油虽是心绞痛患者的救命药，却不能当作是万能的救命药，如果用错了，不仅救不了命，还可能致命！

硝酸甘油不是万能救命药，用错了会致命

硝酸甘油并不是人人都能用，如果有以下情况，就不适合服用硝酸甘油，否则可能引发更严重的后果：

1、出现休克、虚脱或者低血压；

2、心动过缓或者过快；

3、非冠心病引发的心绞痛，如心律失常、房颤等原因引起的心绞痛；

4、含服了1片硝酸甘油后症状无法得到缓解甚至加重；

5、非心脏问题引发的胸痛。

有这5种情况的人，都不适合服用硝酸甘油，不仅因为硝酸甘油不适合这5种情况的急救，而且还可能因为用错药物引发副作用，出现头晕眼花、出冷汗、血压下降、恶心甚至晕厥等情况，反倒耽误治疗。

所以，不要将硝酸甘油的作用夸大甚至神化，更不能将其当作是万能的救命药，只要胸痛出现就服用硝酸甘油，这样做反而会危及生命。

另外，硝酸甘油的存放也有一定的讲究。

硝酸甘油存放注意事项

由于硝酸甘油怕光和空气，故而一定要将其密封放置于深褐色的瓶子中，并且避开光，不使用时不要打开瓶盖，一旦打开，就应在6个月内定期更换。如果是夏天，可以将硝酸甘油的瓶子置于冰箱内。

随身携带硝酸甘油的人群也要注意，最好不要将其贴身存放，因为人体体温超过了存放温度，极易导致药物失效，如果在含服时没有出现舌下发麻的感觉，说明药物已经失效，应及时更换新药。

实际上，硝酸甘油的有效期会因为开取瓶盖而缩短，只有3个月至半年。因此，定期换药才能保证在意外来临的时候发挥救命的作用。硝酸甘油也并不是真正的灵丹妙药，只有用对了，才能起到该有的急救作用。

参考资料：

[1]《硝酸甘油存放有道 3个方法要记牢》.广州日报.2017-10-06

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