怎么判定银屑病关节炎

要判断是否患有银屑病关节炎，需要根据临床表现和辅助检查进行综合分析。银屑病关节炎是一种侵犯脊柱、外周关节及周围软组织的慢性炎症性风湿病，在临床上主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑以及关节肿痛等症状。

一、临床表现

1.典型皮损：好发于头皮、背部及四肢伸侧面，呈现边界清楚的红色斑块，上覆较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血等三个基本特征，这也是本病的诊断要点之一。

2.关节症状：多数患者有轻微或中度全身型关节炎，以指(趾)间关节常见，其次为肘、膝、腕等大关节，可同时伴有骨质疏松；少数起始即为严重的侵蚀性关节炎，可导致关节破坏和畸形，通常与类风湿因子阴性和血清IgM阳性有关。

3.系统损害：部分患者还可伴随眼睛病变，如虹膜睫状体炎、房水混浊、葡萄膜炎等，还可能出现鼻窦炎、肌腱端炎、骶髂关节炎、肌炎、心肌炎、肾小球肾炎等严重并发症。

4.其他：若病情持续发展，还会累及其他器官，甚至引起继发感染而危及生命。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(SR)，CRP升高提示可能处于疾病活动期，SR增快则提示局部炎症明显。此外，还需检测HLA-B27抗原，若结果呈阳性，则提示可能存在强直性脊柱炎合并银屑病关节炎的情况。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、超声检查等，其中X线检查是早期诊断的主要手段，可以显示关节间隙狭窄、关节面虫蚀样改变、关节脱位、纤维化、骨质溶解等情况。

对于存在上述情况的人群而言，需及时到医院就诊，并遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环孢素胶囊等药物治疗，也可通过光化学疗法、沐浴疗法等方式改善不适症状。

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