革兰氏阳性球菌该怎么治

革兰氏阳性球菌在临床上较为常见，如葡萄球菌、链球菌等。革兰氏阳性球菌感染后可出现一系列症状，常见的有皮肤疖肿、痈或蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、脑膜炎及败血症等。治疗上主要是根据致病菌原发灶的严重程度进行抗感染治疗。

一、局部治疗

1.疖肿：若为单个毛囊发生的急性化脓性炎症，且直径＜0.5cm时，可以采取热敷的方法促进其吸收；若已形成脓肿，则需切开引流并放置引流条。

2.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺发生急性化脓性炎症而形成的软组织化脓性感染，常伴有淋巴结增大和全身感染征象。需要及时将病灶切开减压，并清除病灶内坏死物质，同时遵医嘱使用青霉素钠、头孢呋辛酯等药物控制感染。

3.蜂窝织炎：是一种广泛的急性化脓性感染，表现为整个毛囊、皮下脂肪组织和筋膜下的急性化脓性炎症。早期可给予硫酸镁湿敷，以减轻红斑与灼热感，也可用红外线照射加速炎症消退。此外，还可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物进行抗菌治疗。

4.其他情况：对于表浅的细菌感染，可用生理盐水清洗创面，再涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。如果感染较深，可在医生指导下口服或静脉滴注青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素进行治疗，如注射用哌拉西林他唑巴坦钠、左氧氟沙星片、克拉霉素片等。

二、系统治疗

1.抗革兰阴性杆菌感染：若患者合并革兰阴性杆菌感染，可选择氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素片、硫酸妥布霉素注射液等，以及喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

2.抗革兰阳性球菌感染：常用药物包括青霉素G制剂、苯唑西林钠片、氯唑西林钠片等。

三、手术治疗

部分革兰氏阳性球菌导致的疾病可能还需通过外科手段进行干预，比如对于骨髓炎患者，若病变累及较大块骨，甚至引起窦道持续不愈合，可行病灶清除术加植骨融合术，术后定期换药直至痊愈。而对于脑膜炎患者，在积极抗感染的同时，还应行对症支持治疗，必要时可行脑脊液分流术缓解颅内高压的症状。

建议平时注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患处。饮食方面尽量清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，增强机体抵抗力。

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