副银屑病光照治疗

副银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病。患者可出现红斑、鳞屑等表现，严重者还可伴有瘙痒等症状。临床上对于副银屑病的治疗方法较多，常见的有药物治疗和物理治疗两种方式，其中光疗是常用的物理疗法之一，主要包括窄谱中波紫外线照射(NB-UVB)、UVA1和UVA2。

一、窄谱中波紫外线照射

1.适应证：适用于各型副银屑病，特别是点滴状副银屑病疗效较好，对斑块状副银屑病也有一定效果；其他如亚急性皮肤淀粉样变、瘢痕疙瘩、硬皮病及鱼鳞病也可采用NB-UVB进行治疗。

2.注意事项：在进行NB-UVB照射前应严格掌握剂量，避免灼伤或过度损伤，一般以最小红斑量(MED)为宜，并根据患者的肤色深浅调整照射时间与剂量，开始时先照MED 5%-8%，以后每周增加0.5%，直至达到目标剂量。另外，在照射过程中还应注意保护眼睛，以免引起眼底病变。

二、UVA1和UVA2

1.UVA1：其穿透力比UVA2弱，可被表皮细胞内的氧化酶转化为单态氧而起到杀菌作用，因此可用于细菌、真菌感染引起的副银屑病。此外，UVA1还能抑制局部表皮增生，减少角质形成细胞DNA合成，从而发挥抗炎作用，有助于缓解症状。

2.UVA2：其穿透力比UVA1强，可通过激活补体介导免疫反应发挥作用，因此具有一定的免疫调节功能。同时，UVA2还有助于促使血清IgE下降，减轻过敏状态，进而改善副银屑病的症状。

但需要注意的是，由于UVA1和UVA2属于放射线，故应在专业医生指导下使用，切不可自行盲目操作，以免造成不良后果。此外，若经上述方法治疗后，患者病情未得到明显好转，则建议及时就医明确原因并调整治疗方案。

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