区域医疗地级城市医院定位分论坛：医联体破局！基层医院发展需变被动为主动

　　无论是地市级或者县级医院，地理环境在医院发展中都是举足轻重的一个因素。毗邻省会等大城市或者自身地理环境优越，都在一定程度上给力医院间的协同合作。然而偏远地区的地市级医院，在医疗协同发展的道路上则显得举步维艰。

　　偏远地区的地市级医院在地理上的优势决定了其与省会城市医院的距离。除了地域优势之外，偏远地区的地市级医院还存在财政投入不足、政策支持少、人才引进和稳定难度大，人力成本高一级议案疾病的处理能力有待提高。在医院间协同发展的趋势下，偏远地区地级市医院的发展面临着更大的挑战。

　　医联体势不可挡

　　地级市医院应与时俱进

　　苏州大学附属第一医院院长葛建一在报告中指出，区域医联体对地区龙头医院来讲，是不可回避的话题，最好的方法就是尝试去做。他提出了三种形态的医联体尝试方案。

　　主体性医联体。以医疗机构主体联合为载体，服务主体组成服务联合体，一般以产权或经营权为基础，促成利益相关主体，主体可以由两个以上医疗机构组成，联合成集团开展医疗服务。

　　内容性医联体。医疗服务链组成，分成服务链上有的区域医疗中心，提供医疗，研究，教学的高端专业服务，总有的县级医疗服务机构，提供区域内适宜和经济的服务，下游的基层社区医疗服务机构，提供居民方便，基本医疗服务。

　　客体性医联体。按照专业医疗服务对象分类，提供专科或者亚专科联合服务，将优质资源进行点对点的联合，方便患者选择专家和获得先进治疗方案的领先治疗方案。

　　偏远地区医院发展

　　应上中下全方位协同

　　中山大学公共卫生学院卫生管理系主任陈少贤在论坛首日接受采访时表示，地理位置对于医院进行协同发展有着重要的影响，对于偏远地区的医院而言，协同发展的难度较大可能性较小。贵州遵义医学院附属医院院长喻田也表示，在政策不到位投入不足的环境下，偏远地区的地市级医院更应该化被动为主动。

　　喻院长所说的主动，即为主动争取合作。积极参与公立医院改革、向上争取政策、横向联合以及向下拓展市场。在医联体的每一个参与者之间都保持紧密的联系，有利于发展自身的优势和弥补不足，达到双赢的效果。

　　基层医院技术先行

　　培养人才为重点

　　参与“地级城市医院的定位于战略——如何在省会城市医院与县医院之间承上启下、协同发展”的分论坛中，各院长无一例外的提到了，地市级医院要想长足发展，医护人员的技术水平应该是培养的重中之重。

　　如何引进医院需要的人才，如何为青年医务人员提供发展平台，如何通过正确的企业管理营造合适的工作氛围以及如何留住人才，成为地市级医院在大环境发展下不容忽略的问题。

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