中国医院协会会长曹荣桂：“三保合一”不能一蹴而就

　　3月28日，国务院办公厅发布《关于实施任务分工的通知》，要求中央编办在6月底前完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。国家要求6月底实现“三大基本医保”相关部门职责整合，眼看三保合一步入倒计时，但是关于医疗保险分管方案及部署还没有基本方案。

　　相关资料显示，新农合从不到8000万的参保人数起步，目前年间参保率已达98%，人数达8.3亿，占我国人口的63.8%，实施效果可见一斑。新农合取得的成绩与原卫生部卓有成效地推进与管理密不可分，但机构改革之后，新农合的管理职能归属问题是舆论密切关注的。

　　目前三大医保制度管理权分别在人社部和卫计委两部委。除了卫计委统管的新型农村合作医疗外，城镇职工医保制度、城镇居民医保制度由人社部统管。国务委员兼国务院秘书长马凯3月10日在《国务院机构改革和职能转变方案》的说明中指出，“按照同一件事由一个部门负责的原则，整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等，由一个部门承担，是基于优化政府职能而做出的改革。”

　　在5月12日的“2013区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会”媒体发布会上，原卫生部计划财务司副司长、原卫生部副部长、中国医院协会会长曹荣桂在接受39记者采访时表示，“三保合一”对于整合医保资源有着非常重要的意义。

　　曹荣桂会长坦诚，自己现在并非是政府官员，对国家要求在6月低完成医保整合工作的进展情况无法做出具体的答复，但他认为，在目前我国医保筹资水平比较低的情况下，城镇职工医保、城镇居民医保和新农村合作医疗在不同的部门进行管理，这带来了极大的不便，最基本的体现就是不同部门管理导致医保执行的给付标准不一样。

　　“进行医保部门整合后，在一个部门进行统一的统筹管理是有优点的，目前新农合的情况主要是政府投入比较多，个人负担比较小，而正因为新农合覆盖面广、基层农民群众基数比较大，在短期内国家很难拿出很多钱来提高新农合的待遇。”曹荣桂会长说。

　　目前新农合的保障水平确实受到了一定的限制，城镇居民医保和新农合相比稍好一些，但与城镇职工的医保差距仍然很大，那么，“三保合一”是否可能减少甚至拉平不同医保给付之间的差距呢？

　　曹荣桂会长认为，“三保合一”国家计划在6月低完成，可能主要是从部门管理层面上进一步整合对医保的管理，但短期内要想拉平不同医保之间的待遇差距，恐怕还需要一个过程。

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