新医改背景下,卫生信息化建设从点、线、面三个方面都有了不同的发展思路。点,即一个机构内部信息化工作,如医院电子病历;线,即一个业务领域内的信息化工作,如卫生应急系统;面,即一定层面上相关系统和机构之间的信息平台建设,如区域卫生信息平台。
区域卫生信息平台的建设,很大程度上要依靠三级医院的带头作用。5月12日,在2013区域医疗协同发展论坛的分论坛上,四川大学华西医院公共事业发展部部长徐才刚指出,从2001年开始,华西医院进行了近13年的信息平台建设,目前已进入云计算模式的区域数字化医疗信息平台建设,涉及面更广,有效建立区域协同医疗服务网络体系。
从远程信息网络到云技术信息联盟
2001年,华西医院建设华西远程医学平台,面向西部为主的14个省、自助区和直辖市的532家医院。可完成远程继续教育培训,疑难病例远程会诊。目前,该平台仍然继续为多个基层医院提供医疗服务。
2010年,华西医院建设区域数字化医疗信息平台,使用云计算模式,涉及四川、深圳52家医院,多方位协同服务,有效建立区域协同医疗服务网络体系。
从远程信息平台,到云技术信息平台,华西医院投入了更大的力度和资源,去建立更强大信息联盟。徐才刚说:“云技术信息平台需要的投入更大,一般的医疗机构要构建这样的平台,困难比较大。”
而作为四川乃至西部的“带头”医院,华西医院率先实现,与各方合作建设,构建的平台可以完成区域内医疗结构的协同服务。服务内容包括协同平台注册、预约,医生桌面-桌面会诊,医院间双向转诊,知识库共享,协同社保与商保支付结算,基于数据挖掘的协同管理等等。
依托信息化 推动区域医疗协同发展
借助远程医学平台、区域数字化信息平台,华西医院从人才培养、分级医疗服务方面,发挥区域带头医院的作用,推动整片区域的医疗协同发展。
首先,华西建立了区域“在线+在位”的协同人才培养模式。在线人才培养,即通过“实时互动双向视频”,面向基层医院开展内容覆盖所有三级学科、护理、医院管理的课程。据徐才刚介绍,目前在线总培训超过150万人次。
但仅仅在线培养,仍无法满足基层人才的教育。所以,华西医院以临床特点为导向,实行在位人才培养模式,接受基层医院相关人才的短期参观、实地观摩、实地模拟操作培训等,同时也派人员到基层现场讲座交流与指导查房。此外,团队项目制、导师制专业人才培训模式,疑难病案讨论及桌面会诊,也提升了县级医院看大病的能力。
其次,除了人才培养,区域分级医疗服务也得益于信息化建设的发展。华西医院建立了以“双向转诊”为基础的分级医疗服务模式,以“一卡通”为保障的分级协同医疗服务模式,以“慢病”为抓手的慢病综合分级防治服务,六维一体。
“但由于我国分级医疗目前尚处于初级阶段,基层医院的整体医疗水平有待提高,各医院的信息化发展也没达成共识,所以需要政府积极引导、督促及制度约束,”徐才刚如此说道。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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