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地震中几种大杀伤传染病

2013-04-21南方日报邵沛
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核心提示:在地震过后,幸存者们短时间内失去起码的卫生生活条件,停水断电,缺衣少药,同时随着天气慢慢转热,气温逐步上升,人畜尸体很快腐烂,精神上受到打击,正常生活规律被打乱,机体抵抗力下降。所以历史上有“大震之后必有大疫”的说法。

  在地震过后,幸存者们短时间内失去起码的卫生生活条件,停水断电,缺衣少药,同时随着天气慢慢转热,气温逐步上升,人畜尸体很快腐烂,精神上受到打击,正常生活规律被打乱,机体抵抗力下降。所以历史上有“大震之后必有大疫”的说法。

  死者已矣,生还的人更需要健康的活下去,防止疾病扩散,甚至波及到其他区域,普及健康知识成为当务之急。

  专家介绍,一般这个时候灾区容易出现的疾病有消化道疾病,尤其是灾民们精神上受到各种程度的打击,正常生活规律被打乱,抵抗力下降的时候,更要做好预防工作。

  地震中几种大杀伤传染病

  地震灾难里面传染病有几个是杀伤力比较大:伤寒霍乱鼠疫、破伤风等。

  灾难篇

  ●破伤风气性坏疽

  破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染,其死亡率为20%-40%左右。破伤风杆菌主要存在于泥土、人和动物的粪便里,是一种厌氧菌,如果伤口很浅,血运丰富的地方不易感染,若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能就会大大增加。症状主要为抽搐,患者常常会牙关紧咬、身体不由自主地往后仰,严重的患者还会引起呼吸的麻痹,导致死亡。除了疫苗,正确及时处理伤口也可尽量避免发病。

  和破伤风一样,气性坏疽疾病也是因厌氧菌而起,预防重点也是正确及时处理伤口。该病传染较快,病原深藏在土壤里,临床发展恶化极快,死亡率高,重症12小时就会死亡,可通过伤口、手术室等感染。

  ●肠道传染疾病

  肠道传染病是以粪到口传播途径为主的一类急性传染病,包括病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒、霍乱及感染性腹泻等疾病。地震破坏厕所、粪坑、牲畜棚舍,促使环境卫生恶化,饮用水源受到严重污染,极易造成肠道传染病的发生与流行。因此,目前凡是进出灾区的人都要经过好几道严格消毒程序。

  1.霍乱:是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重休克者可并发急性肾功能衰竭。由于霍乱流行迅速,且在流行期间发病率及死亡率均高。积极预防是关键,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,在灾区有限的条件下尽量保持卫生的生活。

  2.感染性腹泻:是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起,以腹泻为主要症状的一组急性肠道传染病,简称腹泻病。其发病有明显的季节性,炎热、雨水多的6~9月为高发期,易在短时间内造成大量繁殖。广东地区的人也要提高警惕,尤其是儿童,若腹泻、呕吐、发热,一定要及时到医院肠道门诊就诊,否则腹泻症状加重,会出现脱水等情况。

  3.细菌性痢疾:是夏秋季节最常见的肠道传染病之一。藉污染水和食物经口传播。由痢疾杆菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变。细菌性痢疾流行范围广,传播快,发病率高,对人类健康危害甚大,特别是地震洪水灾害地区,一旦水源受污染,更容易发生和蔓延菌痢。这种病表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。重症可发生中毒性休克或呼吸、循环衰竭致死。如人体抵抗力低,神经调节失常及胃肠道原有病变或并发肠寄生虫症等疾病,则较易演变为慢性菌痢。

  防病篇 灾后防疾病卫生是关键

  地震灾后尤其应特别注意虫媒传染病、肠道传染病、经土壤传播的疾病,而这些疾病的预防都和卫生密切相连,包括饮食卫生、个人卫生、环境卫生,具体应从遗体处理、水源、垃圾、粪便、蚊虫、饮食几大方面进行防御。

  一、预防肠道传染病

  注意饮水和饮食卫生是预防肠道传染病的关键。

  1.保护水源。保护生活饮用水免受污染,用漂白粉或漂白粉精片消毒生活用水。

  2.注意饮食卫生。饭前便后洗手;尽量不喝生水,不吃腐败变质的食物,宁可饿肚子都要尽量避免食物中毒的危害。不吃死的禽畜;不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷、刀、砧板应清洗干净;生熟食品要分开存放。

  3.注意环境卫生,消灭苍蝇。要及时清除垃圾、污物;管理好粪便、垃圾,不要随地大小便,粪缸、粪坑中加药杀蛆。

  4.妥善处理动物尸体。鸡鸭猪等禽畜尸体极易腐烂变质,应禁止宰割食用,应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。

  二、预防蚊媒传染病

  1.做好个人防护,避免蚊虫叮咬。如果存在死水潭、长期积水洼地等,暴发的蚊虫群很容易引起传染病。由于和广东的蚊子种类不同,四川地区容易出现的不是登革热,而是乙脑。建议夜间睡眠挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油,或者使用驱蚊药。

  2.搞好环境卫生,消除蚊虫孳生地。清扫卫生死角,清除积水,疏通下水道,消除蚊虫孳生地。

  三、预防自然疫源性疾病

  1.防鼠。临时居所或帐篷要搭建在地势较高干燥向阳的地带。在周围挖防鼠沟,还要求有一定的坡度,以利于排水和保持干燥。床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺。

  2.加强个人防护。在野外作业时,应穿戴防护衣裤,防止皮肤破损;不要随地在草丛中坐卧休息。

  3.妥善处理死鼠尸体。用鼠夹鼠笼等机械灭鼠,用来诱惑老鼠的投饵,在使用后应收集剩余的,将死鼠焚烧或在适当地点深埋;为避免鼠死后,离开鼠体的虫类叮咬人,最好在灭鼠同时,在居住区喷洒杀虫剂。

  4.防犬。灾难过后,出现一些流浪狗,容易与人争食物,四处排泄,污染环境,传染疾病。虽然我们也应尊重动物的生命,但特殊情况下要特殊对待。灾区青川县就决定捕杀全县犬只。

  四、预防食物中毒

  由于灾区条件有限,食品卫生问题令人担忧,很容易造成肠道传染病和食物中毒,家庭预防是关键点,这可在救援到达之前赢得更多生的希望。

  1.细菌性食物中毒

  食用已死亡畜禽肉和未很好冷藏的米饭、蔬菜食品特别容易引起细菌性食物中毒。以胃肠道症状为主,如腹泻、腹痛、恶心、呕吐,有时有发热、头痛,潜伏期一般在3~12小时,部分在13~24小时,少数在48~72小时。需要及时治疗,以对症治疗为主,及时补充体液和电解质,必要时给予抗生素治疗。

  2.有毒动、植物性食物中毒

  食用未经充分加热的豆浆、扁豆或食用苦杏仁、发芽土豆、毒蘑菇会引起有毒植物性食物中毒;误食猪甲状腺、肾上腺和含毒的鱼类会引起有毒动物性食物中毒。该类中毒一般采取洗胃、急救和对症治疗。

  3.化学性食物中毒

  一般为误食有毒物质(农药、亚硝酸盐等)引起。食入化学有毒物发病快,一般潜伏期在数分钟~1小时内,死亡率较高,因此要及时对症治疗,包括停止食用毒物,及时进行催吐、洗胃、灌肠,使用特效解毒药等。如亚硝酸盐中毒给予美蓝,有机磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定,砷中毒采用二巯基丙醇,条件允许时应送医院抢救。

  五、预防皮肤病

  地震导致水流四溢受污染,加上由于近日余震不断,灾区的人们只能在户外帐篷暂住。这样的居住条件让不少人患了皮肤病。比较多见的有:

  丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹一种常见于儿童的过敏性皮肤病。好发在躯干、四肢,皮损表现为风团丘疹或风团水疱。常因为挠痒痒而导致脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,发病通常1至2周,损害消退后出现色素沉淀的疤痕,易复发。发生在灾区,多为潮湿环境螨虫叮咬所致。

  湿疹:多发生于双侧下肢,因为双腿长期泡在温湿污浊的水中,同时双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭,因此可在皮肤上出现红斑、丘疹,可有渗出,严重的可在皮肤上出现水疱,甚至肿胀。

  夏季皮炎:在灾区中较常见,因此时多为夏季,长时间户外作业,日晒雨淋,加上洗浴条件差,容易发病。在身体暴露部位可产生红斑,脱屑,有的可表现为红色的细小丘疹,严重的可有皮损部位疼痛,烧灼感,患者可瘙痒明显。

  另外,地震或洪涝灾害为“红眼病”的传播提供了条件,也需要注意。“红眼病”为急性出血性结膜炎,是一种传染性很强的急性眼部疾病。由病毒直接进入眼部而引起感染的,通常是经过病人的手、毛巾、脸盆等媒介带入眼部。起病急,主要为眼部症状,如双眼睑红肿,结膜充血,眼内分泌物较多、刺痒或疼痛等。一旦发病,不要用手揉眼睛,尽量保持卫生,找专业医生寻求帮助。

  TIPS:

  出现皮肤病症状时,不要过度抓挠患处,否则导致感染,需要相应止痒对症处理。应避免乱用药物,及在医师指导下治疗。大家可操作的预防措施有:

  1.患处尽量避免接触污水。

  2.避免共用衣物、鞋袜、毛巾等,防止交叉感染。

  3.瘙痒剧烈者,少吃辛、辣食品,不要过度用肥皂清洗皮肤。

  4.用过的衣物、毛巾等要用开水烫洗、晒干。

  提醒篇 地震灾害健康提醒

  ■卫生饮水

  地震往往导致灾区的水电供应出现问题,特别是饮水问题比较突出,一些灾区群众往往选择平时不喝的井水、泉水甚至水库、河沟里的积水等饮用。这些未进行杀菌处理的水容易导致人感染疾病。饮用水源会遭到生活垃圾、工业垃圾、污水及腐烂尸体的污染,所以要注意饮用水的处理与消毒,介绍以下几点:

  1.澄清:取水后将原水放置,较粗大颗粒物可在数分钟内自然沉淀去除。

  2.过滤:如缺乏水处理药剂时,可采取慢沙滤池或家庭沙滤缸。

  3.混凝:在源水中投放混凝剂可大大加快水中悬浮物质的沉淀。一般用的混凝剂有硫酸铝、明矾(硫酸铝钾)、硫酸亚铁、三氯化铁等,这些净水剂应储存在干燥、阴凉的地方,防止潮解失效。

  4.消毒:经上述混凝沉淀和过滤的水中病菌已大大减少,但仍不能保证符合卫生要求,尚需进一步消毒后才能成为安全饮用水。

  5.煮沸:这是十分有效的灭菌方法,在有燃料的地方可采用。

  ■身体不适

  或许源于你的心在痛

  头痛、恶心、心率加快等等,这些症状有可能是由地震引发的心理痛苦所致。当地震突然来临,人们会出现创伤事件,这是指引起中到重度紧张性反应的事件,以感觉到恐惧、无助、严重伤害、死亡或严重伤害及死亡威胁为特征。创伤事件影响直接涉及地震的幸存者、救援人员、幸存者的亲人和朋友。通常大多数反应在事件发生后十天内得到一定的缓解。创伤事件常见生理改变有:

  ●生理方面改变:恶心、头昏眼花、眩晕、消化道症状、心率快、震颤、头痛、磨牙、疲乏、失眠、疼痛、易醒、易激动等。

  ●行为方面改变:多疑、易怒、与亲人朋友争吵、退缩、过于沉默、不当幽默、食量增加或减少、吸烟量增加等。

  可通过以下方式帮助人们应对创伤事件:

  1.倾听并鼓励人们与你及家人朋友或其他人谈论他们的反应、经历和感受。

  2.告知人们创伤事件的反应是常见的,并学会识别创伤事件常见反应。

  3.以面对面方式直截了当的语言交流,避免专家对患者的方式交流。

  4.鼓励人们参与救助他人、找出放松方法、直面现实、解决日常问题、争取家人朋友的支持。

  5.对于严重的持久的反应建议咨询精神卫生专业人员。

  ■灾区最急需药品器械

  日前,国家食品药品监督管理局公布了四川地震灾区急需的药品医疗器械名单,其中最为急需的有:

  1.药品:6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ML;聚维酮碘溶液;青霉素;丁胺卡那霉素;环丙沙星。

  2.消毒用品:84消毒液;灭菌泡腾片;漂白粉;优氯净;敌敌畏;喷雾器。

  3.器械及设备:心电多功能监护仪;床旁X光机;X光片;氧化瓶加氧气表;骨科夹板(上、下)肢;纱布;伤口敷料;负压吸引器;牵引弓、牵引架;引流管。

  4.物资:推床、轮椅。

  后方篇 献血前后注意啥

  汶川地震灾情发生后,需要大量的血浆,各地愿意奉献爱心的人士纷纷前往血站献血。献血者在献血前、献血时和献血后都注意些什么呢?

  为确保血液质量和减少献血者在献血过程中的不必要反应,献血者在献血前一天和献血的当天,需注意三个问题:一是献血前一天晚上不要饮食过饱,献血的前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物,要吃一些清淡饮食,以防止血液浑浊,影响血液质量;二是要保持献血前一晚的良好睡眠,献血前也不要空腹,以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等一些反应;三是献血前两天有感冒、发烧、咳嗽等症状的应暂缓献血。

  在献血进程中,全身放松,避免皮肤或肌肉收缩而影响进针所产生的过度痛感。此外,在献血中应保持适度的安静,以减少不必要的烦躁感。倘若出现心慌、气闷、出冷汗、口渴或坐不住等感觉时,应立即告诉采血护士或巡回医生。以便采取处理措施。血管较细或血流不畅时,需按护士要求予以积极配合,在整个采血过程中,手臂不可随便运动。

  采血结束后,献血者应在采血位置上稍事休息,不得急起,以防一过性脑缺血的发生。同时按压住针眼部的消毒棉球,以免针眼处渗血或皮下淤血。献血后的当日,要注意穿刺针眼处的清洁卫生,洗澡以淋浴为好,不要以脏水或肥皂水进入或刺激针眼,以防感染。献血后的1—2日内,适当增加饮水量,注意增加一点高蛋白质和易消化的食物,适当吃些瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜水果和蔬菜等,切忌暴饮暴食,亦不要饮酒,并适当注意休息,不进行剧烈的活动,个别出现倦怠感觉者,只要保证充足的睡眠,倦怠感会很快消失的。

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