鼻部骨折

　　鼻骨较之其他面部骨折更常见.骨折能累及上颌骨的额突和鼻中隔,以及粘膜的撕裂导致鼻出血.软组织肿胀迅即发生,并使骨折断裂处变得不清楚.中隔血肿可发生于软骨膜和鼻中隔软骨之间,并可能感染；脓肿形成导致中隔软骨缺血和感染性坏死,造成鼻的鞍状畸形.

　　诊断和治疗

　　如鼻钝挫伤后鼻出血应疑及骨折.通过轻按鼻梁处以检查有无畸形,鼻骨的不稳定性,捻发音和压痛点,通常可确立诊断,并为X线摄片证实.最常见的畸形是鼻梁偏向一侧,以及另一侧鼻骨和上颌骨的额突塌陷.

　　成人鼻骨骨折可在局部麻醉下复位；小儿需用全麻.用内外手法牵引可使鼻骨复位良好：将钝头剥离子伸到塌陷鼻骨的下方,将塌陷之骨向前向外抬出,而同时从对侧压迫以使鼻梁回复到中线.复位后可通过鼻内填塞和鼻外夹板固定.中隔血肿需立即切开引流,以防止感染和软骨坏死.中隔骨折复位后的位置难以保持,日后常需进行中隔矫正手术.

（来源：默克诊疗）