手上的白斑可能是由于白色糠疹、花斑癣、白癜风、老年性白斑、炎症后色素减退等原因导致，具体治疗措施需根据引发的原因进行判断，建议及时就医接受治疗。

1、白色糠疹：多见于儿童，成人也可发病，可导致手上出现白斑。临床多表现为上臂外侧、大腿、面部的淡白色斑片，表面常有细碎鳞屑，一般无自觉症状，可外用尿囊素乳膏、维生素E乳等药物，或口服复合维生素B片进行治疗;

2、花斑癣：是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌感染性疾病，可导致患者手部皮肤出现边界清楚的、以毛孔为中心的白斑，表面多有鳞屑，患者可使用抗真菌的外用制剂，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等进行治疗;

3、白癜风：多由于皮肤黑色素细胞功能减退引起，白斑表面光滑，不痛不痒，但白斑面积会逐渐扩大。部分白癜风是由皮肤炎症刺激导致，可使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药物进行治疗，或使用光疗、移植治疗、脱色疗法等;

4、老年性白斑：属于皮肤老化的一种，多见于50岁以上人群，好发于面部、手部等暴露部位，会导致手上出现小白斑，一般不需要进行特殊治疗;

5、炎症后色素减退：手部曾经患有过皮炎、湿疹等疾病，痊愈后可能会在局部留下色素减退的白斑，常不伴有局部瘙痒、疼痛等不适症状，一般无需特殊治疗，不会对身体健康造成影响。

除上述情况外，手上出现白斑还可能是由于手部受到外伤痊愈后导致，一般也无需特殊处理。但如果手上的白斑面积较大，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。

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