脸上起白斑可由于多种疾病引起，如单纯糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等，需根据具体症状进行判断：

1、单纯糠疹：好发于儿童，常见于面部，也可出现于其他部位的皮肤，表现为表浅性干燥鳞屑性淡色斑，边缘不清楚;

2、白癜风：常见于面部、颈部和手背，进展期白癜风可以出现皮肤色素减退，呈现乳白色或者瓷白色的圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚，周围呈现过度色素沉着;

3、花斑癣：多见于汗液产生较多的部位，如胸背、躯干部，表现为边界清楚的点状斑疹，表面多有鳞屑，真菌镜检呈阳性;

4、贫血痣：由局部血管组织发育异常或皮肤血管功能异常引起，好发于面部、颈部、躯干等部位，表现为局限性苍白色斑，大小不等，边界清楚，表面光滑。对此可进行激光治疗;

5、无色素痣：为先天性、局限性色素脱失斑，可能是由黑色素小体的合成和转运异常导致，表现为大小、形状不一的局限性淡白色斑或白斑，颜色不如白癜风白，边界较模糊;

6、老年性白斑：是一种皮肤自然老化的正常现象，表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，好发于躯干、四肢，临床上不需要进行治疗。

此外，如果出现炎症后色素减退斑，如面部激素斑、日晒斑等，可在原有皮肤疾病的基础上，出现白斑。

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