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为何女性比男性更容易便秘?看完你就明白了

原创:39健康网39健康网2019-12-16 15:59:55
专家 向专家提问 李巍主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科

核心提示:“便秘三十年的我,在厕所里可以每天看完一本书。”一谈到便秘,几乎人人都有苦要诉,这个看似无害的小问题,背后却危机四伏。而因为生殖部位的解剖特点和精神因素的关系,女性比男性更容易便秘。

“便秘三十年的我,在厕所里可以每天看完一本书。”这句话一点也不假!

最近知乎上有这样一个问题讨论:便秘到底有多可怕?来看看骨灰级的便秘患者们是怎么跟帖评论的:

A:我一个30多岁的大老爷们,居然在厕所流泪了...

B:不知道的还以为我在厕所生孩子!

C:感觉一用力我就会死。

……

便秘非常常见,看似一个小问题,背后危机四伏。长期无法排出粪便,轻则会产生腹胀、肚子痛等临床症状,重则会导致肠梗阻,甚至增加肠癌发生率。

图源:全景

什么叫顽固性便秘?

根据病因,便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两类。

器质性便秘:一般是肠道疾病、帕金森病、中风、甲状腺功能减退等引起的,这类便秘能找到明确的病因。[2]

功能性便秘:是指无器质性病变的一种慢性便秘。主要由两种原因造成,一是肠道动力不足,难以将大便推动,大便在结肠停留时间过久,水分被吸干,造成大便干硬,难以排出;二是直肠排便反射迟钝,大便到了直肠肛门口也无法引起便意,或盆底肌力量不够,无法排出大便。[2]

而顽固性便秘,其实就是功能性便秘中比较典型的一种,指的是难以通过保守治疗缓解症状的功能性便秘。[6]

研究显示,便秘患者的男女性别比为1∶2.75。[1]为什么女性便秘的比率比男性高出那么多?

女性为何比男性更容易便秘?

一方面,跟女性生殖部位的解剖特点有关

女性盆骨较宽,体小,尿生殖膈三角的肌肉筋膜相对薄弱,易发生直肠前突,粪便潴留在这个前突内可导致便秘。另外,女性肛管短,排便时直肠松弛,直肠壁处于升高的腹压和收缩的盆底之间而受到挤压,前壁容易脱垂而引起便秘。[3]

图源:全景

还有一种子宫后倾位性便秘,是由于子宫发育不全或分娩中的损伤、多产、产后保养不当及盆腔炎等原因,导致子宫向后方倾斜,压迫直肠前壁,使肠腔受压狭窄、弯曲,阻碍粪便正常排泄。[2]

另一方面,精神因素也是导致顽固性便秘的主要原因之一

研究证实,长期抑郁和焦虑可致便秘,这是因为消化道的运动受内分泌系统和自主神经系统的影响。

现代女性在社会上要扮演多种角色,上班族、妻子、母亲……长期的压力、繁杂的工作、不足的睡眠都会降低胃肠功能,引起大肠肌肉紧张导致排便不畅。另外,突发情况也会影响排便习惯,一旦出现家庭不和、人际关系问题,都会影响她们的精神状况,进而导致排便规律改变。比如,孕产期、更年期,由于体内激素的急剧变化,精神状况不稳定,也更容易出现顽固性便秘。[4]

孕产期是女性便秘“高发期”

生理上的因素让女性比男性更容易便秘,而处于孕期、产期这两个特殊时期的女性,更容易被顽固性便秘困扰。

在妊娠期前4个月,约半数的孕妇患有便秘。妊娠期有黄体形成,孕激素分泌也增多,后者会抑制肠道蠕动,降低肠道对刺激的敏感度,从而导致便秘。妊娠6个月后,子宫增大会压迫肠管和盆腔血管,使盆腔静脉淤血,直肠蠕动能力下降,易诱发痔疮甚至脱肛,从而加重便秘。[1]

图源:全景

孩子出生后,女性仍然无法摆脱便秘的烦恼。产后损伤、剖宫产手术、多产等都会引起盆底肌无力,影响肠道平滑肌收缩功能,进而引起便秘。有的孕妇及家属因缺乏营养知识,产后忙于进补,导致饮食结构不合理,纤维摄入太少,脂肪、蛋白质、含糖量高的食物过多,也可能引起便秘。此外,产后焦虑的情绪,生活习惯的改变等等,也可能使排便不正常,出现顽固性便秘。[5]

因此,如果肠胃功能本身不太好,平时要注意饮食健康,多吃蔬菜多喝水,增加膳食纤维的摄入,注意作息规律,坚持体育锻炼,学会放松尽情,做好身心调理,才有可能彻底甩掉便秘。

参考资料:

[1]张昌欨.便秘为何偏爱女性?[J].大众健康,2015,(4):38-39.

[2]朱琴,何巧娜.便秘.健康人生[J].健康人生.2019,(9)

[3]郝张艳,梁靖华.青年女性便秘发病特点[J].饮食保健,2018,5(50):128-129.DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2018.50.169.

[4]崔海峰,蒙群利.女性便秘的常见原因解析[J].养生保健指南,2017,(29):176.

[5]王小榕.女性产后便秘怎么办[J].中国生殖健康,2018,000(004):P.30-31.

[6]葛思堂,左芦根.顽固性功能性便秘的外科治疗进展[J].局解手术学杂志,2018,27(10):757-761.DOI:10.11659/jjssx.01E018107.

综合
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