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综合
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腰椎管狭窄症易误诊,需仔细辨别

2017-04-26
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核心提示:北京德胜门中医院 骨科医生指出:一提到腰腿痛,就认为腰椎间盘出了问题,但50岁以上人群更常见的是腰椎管狭窄症。由于二者容易混淆,导致很多椎管狭窄的患者在小医院被误诊,并给予错误的治疗,造成症状越治疗越重。弄清楚腰腿痛的原因,对疾病的治疗很关键。

  北京德胜门中医院 骨科医生指出:一提到腰腿痛,就认为腰椎间盘出了问题,但50岁以上人群更常见的是腰椎管狭窄症。由于二者容易混淆,导致很多椎管狭窄的患者在小医院被误诊,并给予错误的治疗,造成症状越治疗越重。弄清楚腰腿痛的原因,对疾病的治疗很关键。

  腰椎管狭窄症患者的典型表现是间歇性跛行:

  走一会儿,两腿就酸沉、麻木、无力或疼痛,需要蹲下或坐着休息一下,才能接着走,那么有可能是得了腰椎管狭窄症,要尽早检查治疗。

  腰椎管狭窄症患者的典型表现是间歇性跛行。所谓间歇性跛行,就是患者步行数十步或数百米后,出现一侧或双侧腰困,腿痛、麻、无力、抽筋,并逐渐加重以至跛行不能行走,在临床上,还有很多疾病表现与腰椎管狭窄很相似,蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解,又可继续行走,而骑车无此现象。

  那么,有间歇性跛行症状者就一定是椎管狭窄吗?

  并不一定,血管源性疾病患者也会出现跛行症状,但其跛行通常在站立状态下经短暂休息(5分钟)可缓解,不需要坐下或俯身,并且在步行上山或骑自行车时症状加重。而神经源性跛行可能需要20分钟以上的休息时间症状才有所改善。

  腰腿痛需到正规医院就诊

  临床上,还有很多疾病表现与腰椎管狭窄很相似,需要加以鉴别。

  首先,腰椎间盘突出症患者也会有腰腿疼痛。但是相比之下,腰椎管狭窄引起的疼痛相对轻,缓慢发病,逐渐加重,多没有明显的腰部外伤史。

  其次,腰椎关节突关节综合征患者做轻微腰部动作即可引起腰腿痛;腰背部纤维组织炎患者多因肌肉过度活动出汗受凉或上感后发病,腰骶部纤维组织炎时刺激脊膜神经产生腰腿痛。不过,这两种疾病均无间歇性跛行,可自行恢复,影像学检查均无特殊。

  最后,脊神经后支综合征患者会出现持续下腰痛,可伴大腿后外侧痛,但一般不超过膝关节,腰椎向某一方向或几个方向运动时,症状可加重,痛区及痛区上方受累后支发出平面的棘突、小关节、横突有压痛和肌痉挛。影像学检查无特殊。

  腰椎管狭窄和这么多病相似,该咋判断呢?其实,腰椎的疾病是非常复杂的,有很多疾病的表现和腰椎管狭窄非常相似。因此,一旦出现腰腿痛方面的疾病,到正规医院就诊治疗是非常有必要的。切莫病急乱投医,误诊了疾病,也延误了治疗。

  【中医辨证施治——治疗腰椎管狭窄】

  北京德胜门中医院骨科主要采用中医辨证施治治疗腰椎管狭窄,将祖国传统医学精髓与现代西医先进治疗设备相结合,结合局部痛点介入治疗、骶疗、椎旁阻滞、侧隐窝注射、Z型针等治疗,并且结合了传统的中医疗法“本草纲目,黄帝内经”的中医根本理论,通过辨证施治,以"埋、拨、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种手法对身体进行综合的调理。

  中医辩证施治骨科疾病优势:

  1、治疗时间短,局部损伤小。

  2、变开放手术为闭合性治疗。

  3、避免了开放性手术所造成的创伤及术后重新粘连等后遗症。

  4、对各类骨科疾病及创伤性疼痛有独特优势,通过辩证论治,具有疗效好,远期效果好等优势。

  北京德胜门中医院:沿步国粹中医,专诊骨病疑难

  医院自成立以来,以中国传统医学为基础,默默耕耘于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新,通过运用中医特色诊断方法,结合中药配伍的千变万化辩证施治,是一所真正具有特色中医的中医院,中医骨科是其特色科室。医院秉承骨科诊疗精髓,践行"专科专病专治"新理念,以扎实过硬的专业技术和细致入微的优质服务,潜心骨科疾病诊疗。

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