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痛风急性发作用什么药治疗好

2017-06-09
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核心提示:痛风急性发作往往让患者痛不欲生,典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。这时候患者往往急于缓解,从而导致错误治疗。下面北京德胜门中医院骨科医生为我们详细介绍。

  痛风急性发作往往让患者痛不欲生,典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。这时候患者往往急于缓解,从而导致错误治疗。下面北京德胜门中医院骨科医生为我们详细介绍。

  痛风急性发作治疗用药需注意:

  1、痛风发作时,避免马上用降尿酸药

  由于痛风与尿酸有关,很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药,这种情况临床上屡见不鲜。其实这是一种误区。当痛风急发时,降尿酸药无法控制关节炎症,相反,随着血尿酸水平的降低,使关节内痛风石溶解形成的晶体,会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风,使病情加重。

  对痛风,临床上必须依据患者不同病情而定,遵从个体化治疗原则。总体来说,降尿酸药应在痛风急性发作期过后,即炎症控制、疼痛缓解后的1~2周使用。

  2、急性痛风发作,避免盲目使用激素止痛

  临床上,一些患者急性痛风性关节炎一发作,就立即输液治疗,因为他们曾经有过输液止痛的经历。临床上曾遇到不少这样的患者。有的患者痛风性关节炎发作,到一些不正规的医院就诊时,通过输液治疗疼痛很快缓解,于是此后每次痛风发作时都会要求医生输液止痛。

  这类患者所输的液体中,除了抗生素,肯定还含有糖皮质激素,如地塞米松,这类药物能缓解痛风的疼痛。对急性痛风性关节炎,目前常用的药物主要有三类,解热止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素,这三类药服用后止痛效果好,但作用仅限于止痛,无法把尿酸降下来。糖皮质激素没有降尿酸的作用,长期不合理的使用,可使得患者体内尿酸不断增加、沉积,除了出现关节炎,严重的还可影响肾脏功能。特别值得注意的是,地塞米松是长效激素,长时间大量使用,可导致库兴综合征,出现满月脸、水牛背等症状,血压血糖升高,有的还出现骨质疏松、向心性肥胖等。因此,除非秋水仙碱不能用、一般消炎镇痛药物无效,否则一般不考虑 糖皮质激素治疗痛风。

  3、避免凭经验用药,用抗生素治疗痛风

  生活中,很多人有凭经验用药的习惯。一些人痛风发作时关节疼痛难忍、明显红肿,想起此前曾吃过抗生素,止痛效果不错,就自己到药店买来服用。实际上,痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症反应,除非合并有细菌感染的情况,否则,此时使用抗生素治疗根本无效。

  急性痛风关节炎患者迫切的需要是迅速解除关节疼痛和肿胀。 药物是具有抗炎和止痛作用的非类固醇类抗炎药或秋水仙碱,对这些药物无效或不能耐受者可接受糖皮质激素局部或全身治疗。

  提醒您:痛风急性发作缓解措施:

  局部冷敷。痛风发作时,可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20~30 分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意,千万别热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应、水肿加重,更加疼痛。

  多喝水。多喝水才能产生更多的尿液,带走更多的尿酸,同时预防尿路结石。正常人每天排尿量,平均约 1.5 L,而对于痛风的朋友应 每天 2 L 以上的饮水量。低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的,比如苏打水。

  抬高下肢。痛风发作时,疼痛部位通常都会存在水肿的情况,因此可抬高下肢减轻水肿。比如,睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。

  控制饮食。控制饮食需要做到两点,一是禁酒,二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸,影响痛风的控制。

  痛风缓解期治疗推荐,中医辩证施治

  北京德胜门中医院骨科,中医辩证施治调理诊治:所特有的药物基因分子,能较快分解血液中的尿酸,渗透并分解痛风本源。提高肾脏排泄动力,重建生理平衡机制,较有效防止关节部位成痛风石,预防病情的复发和反弹,而使整体机能得到较好恢复。中医调理诊治较快脱酸、稳步降酸、有效排酸、保护肾脏,护肾排酸,可以促进尿酸代谢,可帮助降低痛风发作概率。

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