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腰肌劳损和腰椎间盘突出如何区分

2017-07-21
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核心提示:腰肌劳损与腰椎间盘突出都属于常见的腰椎病,在临床上也都表现为腰背痛、腰背无力感,这就使得这两种疾病在诊断中容易出现混淆,但实际上这是两种完全不同的疾病,患者在就诊时一定要注意区分。那么腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别都有哪些呢?

  腰肌劳损与腰椎间盘突出都属于常见的腰椎病,在临床上也都表现为腰背痛、腰背无力感,这就使得这两种疾病在诊断中容易出现混淆,但实际上这是两种完全不同的疾病,患者在就诊时一定要注意区分。那么腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别都有哪些呢?

  区分腰肌劳损与腰椎间盘突出主要从以下几个方面:

  一、好发人群

  腰肌劳损:重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。

  腰椎间盘突出:一般发生在20--40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

  二、腰痛类别

  腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。

  腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者先出现的症状,发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

  三、放射痛

  腰肌劳损通常只有腰痛。

  虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

  四、压痛点

  腰肌劳损:通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

  腰椎间盘突出:部分病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

  对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

  提醒您:出现腰痛情况请尽早到正规医院就诊,明确诊断对症治疗。

  北京德胜门中医院,正规骨科,放心就诊

  北京德胜门中医院自成立以来,一直以中国传统医学为基础,致力于望、闻、问、切等古老中医技术的精进与完善,默默耕耘于辩证施治的开拓和妙方良药的创 新,同时又也积极引入西方先进的理疗设备,弥补传统中医手法上的不足,开创了中医诊疗的新时代。医院以"专家、专科、专病、专治"为理念,集医疗、科研、 保健、康 复于一体,结合中药配伍的多方施治,对治疗常规疾病、非常规性疑难杂症等有着丰富经验。

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