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如何检查诊断半月板损伤

2017-07-24
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核心提示:半月板损伤是一种常见的运动损伤,如果没有得到及时有效的治疗,容易造成关节感染,关节积液,神经疼痛等严重后果,为此当患了半月板损伤后应当尽早检查诊断,积极治疗。那么临床上如何检查诊断半月板损伤呢?

  半月板损伤是一种常见的运动损伤,如果没有得到及时有效的治疗,容易造成关节感染,关节积液,神经疼痛等严重后果,为此当患了半月板损伤后应当尽早检查诊断,积极治疗。那么临床上如何检查诊断半月板损伤呢?

  膝关节半月板损伤可通过以下几种方式检查诊断:

  一、常规检查

  1、麦氏试验:患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展等,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

  2、研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板受挤压和研磨而引起疼痛;

  3、强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

  4、单腿下蹲试验:用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

  二、X线片检查

  拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。

  三、MRI检查

  该检查是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率的影像学检查手段。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面,根据信号位置诊断不同程度的半月板损伤。

  四、关节镜检查

  关节镜技术已被公认为理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时才能显示其优越性。

  提醒:半月板受损后应及时治疗,否则会对关节软骨造成不良的非可逆性影响。半月板损伤后如不及时处理的话可引起关节积液、神经疼痛、关节感染、关节积血,活动时关节会出现疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,建议患者尽早接受治疗。

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