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综合
问医生

咳嗽不断是不是得了慢阻肺

2017-07-21
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  为了让更多的民众了解和认识慢阻肺疾病,普及控烟防雾霾知识,引起全社会的广泛关注,北京德胜门中医院专家为您梳理了一些常见问题,并一一解答。

  问题一:“我是个老烟民,天天咳嗽不断,上不来气,是不是得了慢阻肺?”

  慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。引起慢阻肺的因素有很多,吸烟或吸二手烟等有害物质刺激是最主要的危险因素,其发病率也比较高,我国40岁以上人群中发病率达12%以上,呈现男性高于女性,农村高于城市的特点。

  慢阻肺的症状可以用3个字概括——“咳”、“痰”、“喘”。首先是“咳”,咳嗽通常是首发症状,往往连续数年,由间歇性转变为持续性;其次是“痰”,咳嗽和咳痰往往相互伴随,起初痰量少,部分患者在清晨痰量较多;最后是“喘”,气促或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,并随病情发展而逐渐加重。

  判断自己是不是得了慢阻肺,首先可以做一个自我诊断。经常或每天咳嗽数次、经常有痰、比同龄人更容易感觉气短、现在或曾经经常吸烟、年龄大于40岁——对于这5个方面,如果有3个或以上符合,那就要小心了,应该向医生进一步咨询。

  到了医院,肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准,也就为临床治疗提供了科学依据。

  问题二:“慢阻肺就是一种慢性病,是不是不用太在意?我症状轻的时候可以停药或减量服药吗?”

  和糖尿病、高血压一样,慢阻肺也属于慢性病,但其危害非常大,到2020年将成为我国第3大致死疾病。

  慢阻肺的突出特征是气道变窄,空气进出肺部速度下降,进出肺的气流减少,从而导致呼吸困难,而且病变呈现长期、进行性发展。所以对于这种疾病来说,最严重的是病情反复急性加重,使得肺功能越来越差,严重影响健康及生活状态,缩短生命周期,并导致患者及家庭面对沉重的经济负担。

  所以衷告大家一定要警惕,慢阻肺急性加重的预防比治疗更重要,必须高度重视慢阻肺的日常管理。

  对于长期服药的患者,一定要坚持,不能因为症状缓解了就停药,特别是在病情易加重的冬季,更不能擅自停药或减药量,而是要遵医嘱适当加大药量,以更好地起到预防作用。

  问题三:“除了规范服药,还有没有什么措施可以起到防治慢阻肺的效果?”

  主要一定要戒烟,并远离二手烟。烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。还需认识到,在任何阶段戒烟,都有益于防止疾病的发生和发展。

  其次,避免接触粉尘、汽车尾气、冷空气、花粉、动物毛发等刺激物或过敏原,呼吸会更顺畅。

  再次,做好呼吸道清洁,最简单易操作的方法就是咳嗽:坐下或者站立,上身略前倾,缓慢深吸气,屏气几秒钟后腹肌用力收缩,张口连咳3声,可用手按腹部促进气体排出,停止咳嗽,缩唇将剩余气体尽量呼出,连做2-3次,正常呼吸几分钟后重新开始。

  此外,营养治疗和心理治疗也很重要。慢阻肺所需能量较常人更高,应采用低糖类、高蛋白质、高脂肪、富含维生素及矿物质的饮食;患者要端正心态,正视疾病,多参加集体活动,保持情绪乐观,家属和患者之间多交流也不能忽略。

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