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什么样的口腔溃疡会癌变

2017-06-08
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核心提示:现在人对口腔溃疡越来越重视,很大一部分原因是此病有癌变的风险。口腔溃疡在生活中极为常见,但是大家也不用因此感到惶恐不安,因为不是所有口腔溃疡都会癌变的。什么样的口腔溃疡会癌变呢?继续往下看就能知道答案了。

  现在人对口腔溃疡越来越重视,很大一部分原因是此病有癌变的风险。口腔溃疡在生活中极为常见,但是大家也不用因此感到惶恐不安,因为不是所有口腔溃疡都会癌变的。什么样的口腔溃疡会癌变呢?继续往下看就能知道答案了。

  什么样的口腔溃疡会癌变

  一,我们要注意区分口腔溃疡与口腔糜烂

  口腔溃疡通常是指口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因其表层坏死脱落而形成凹陷,而口腔糜烂则是指口腔黏膜上皮的部分性表浅性缺损,其大小形状不规则,边界模糊不清。这么说可能太专业,打个不太妥当的譬方,溃疡就像一件新衣服的衬里破了一个洞,这个“破洞”的周围比较规则,不是“咝咝啦啦”的;而“糜烂”却像穿了几十年的旧衣服上“蹭出来”的痕迹,没有完全破,但布身已经变薄,有“似洞非洞”的感觉。

  之所以要分清“溃疡”还是“糜烂”,是因为,发生在口腔黏膜的“糜烂”除了可见于疱疹等感染性疾病外,还多见于扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白斑等癌前病变性质的口腔黏膜病,比起“溃疡”来,更需要重视和警惕。

  二,区分口腔溃疡的良恶性

  口腔溃疡其实并不是一种疾病,而是许多疾病的一种症状,在很多口腔黏膜病都可能发生。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口黏膜感染性疾病、大疱性疾病的后期、某些性病,以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表现等等。所以,口腔溃疡还得根据其病理特征和预后,区分良性和恶性两大类。

  良性口腔溃疡的典型代表是复发性口疮。这是一种几乎人人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可以归纳为“红、黄、凹、痛”,就是指溃疡发作时,边缘充血,表面有黄白色假膜,中央凹陷,伴有明显的疼痛感,影响语言和进食。可伴有低烧,通常两周可以自愈。此类溃疡发作位置“打一枪换一个地方”,可以有长短不一的“休战期”,但也有患者“烽火连三月”,口腔溃疡接连不断、此起彼伏。好在恰恰是这种令人苦不堪言的溃疡不会变癌,因此对它犯不着“杞人忧天”。

  而恶性口腔溃疡最典型的代表就是口腔鳞癌。与复发性口疮不同的是,这种溃疡本身就是癌症,叫做“癌性溃疡”。这种溃疡具有时间长,面积大,基底硬,边缘翻出呈菜花状,疼痛不明显,反而“木嗒嗒”的特点,有人把它归结为“久、大、硬、翻、木”五个字。如果病人的溃疡符合这五个字,那么就不是“会不会变”的问题,而是应该积极采取措施,尽早手术或接受其他综合治疗。

  三,还要预防潜在癌变危险

  预防潜在癌变危险对于口腔癌的治疗来说是最关键和最重要的。李文霞教授说有一种溃疡介于良性溃疡和恶性溃疡之间,是具有潜在癌变危险的口腔溃疡。这类溃疡最常见的代表是自伤性口腔溃疡和创伤性口腔溃疡。

  自伤性口腔溃疡多见于患有多动症或有自伤性不良习惯的儿童,他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌,用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现自伤性口腔溃疡。如不及时纠正不良习惯,溃疡长期反复出现于口腔的同一部位,是有癌变可能的。笔者就曾经见过一例年仅6岁的儿童因“自伤性口腔溃疡”未引起重视而癌变的。

  创伤性口腔溃疡则多数是由口腔内存在的创伤因素引起的,如残根残冠、不良修复体等等。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗,“拖一天算一天”,结果口腔里全是“断壁残垣”,有的“半拉子”牙冠像刀刃,有的牙冠断了,留着一个像“朝天钉”似的牙根,长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜,造成反复溃疡,久而久之,可能引起癌性溃疡。另外,缺牙者如果装的假牙不合适,佩戴时有固定压痛点;或者一副假牙使用了五年以上,佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点,该固定压痛点就会出现创伤性溃疡,并且反复发作,渐渐由量变发展到质变,最终会发生癌变。

  由上可见,口腔溃疡并不是所有的都会癌变,我们首先要区分溃疡与糜烂,其次还要鉴别溃疡的良恶性,最后做好有潜在癌变危险的溃疡的预防。如果你对什么样的口腔溃疡会癌变还有疑问,尽可以点击我院在线咨询了解更多详情。不过对于长期口腔溃疡不愈的患者来说,请一定要到正规医院进行治疗。

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