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什么是灼口综合症

2017-06-13
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核心提示:灼口综合征是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。

  灼口综合征是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。

  灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。

  病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。

  发病机制不明。目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。病理生理方面:无明显异常表现。好发群体:在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者明显多于男性。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量。临床检查:无特异性的实验室检测指标和病理检查依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾患。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别:舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。有全身或系统性症状的时候,需要与干燥综合症、贝赫切特综合征鉴别。

  一、临床上有三个典型特点:

  1.最常见的表现:持续症状在醒来后整个一天的时间。

  2.晨起时没有或有少许的烧灼感,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。

  3.最不常见的表现:间歇性的症状,存在无症状日。

  二、诊断灼口综合征时应注意以下几点:

  1.舌部以及口腔黏膜五器质性病变;

  2.未服慢性病药物,如心血管等常用药;

  3.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断;

  4.无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等;

  5.口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉。

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