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玻璃体混浊的危害到底有多大

2017-04-25
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核心提示:多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

  玻璃体混浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体,出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

  玻璃体混浊为什么会失明,情况有以下几种:

  (1)玻璃体混浊破坏了玻璃体凝胶状态和纤维支架结构,液化的玻璃体对视网膜的支撑作用减弱,是产生视网膜脱离的因素之一。

  (2)由于玻璃体出血吸收过程非常缓慢,血液分解产物对视网膜毒性刺激及血红蛋白的沉积,诱发视网膜产生新生血管,机化条索收缩牵引可以把视网膜扯下来而发生视网膜脱离。

  (3)大量出血可使玻璃体容积增加,引起眼压升高;诱发虹膜长出新生血管,引起继发性青光眼。

  (4)任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时,病人可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多,可出现黑点,红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失。

  玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。

  新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血—房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,使小梁变性,可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞,血红蛋白的铁引起铁锈沉着,同样使小梁变性,影响房水外流,产生含铁血黄素沉着性青光眼。

  玻璃体浑浊可以中医辨证治疗,中医通过辨证施治为主要的原则,改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能,修复受损的血管壁,改善视网膜血管畅通性,一方面给予营养物质以滋养,另一方面祛瘀生新,改善眼部组织,促进眼疾病变吸收,恢复视力,改善视野,提高眼睛明亮感。

  北京德胜门中医院坚持“以病人为中心”的服务理念,用的设备、精湛的医术、高尚的医德、优雅的环境、贴心的服务、平民的价格,让广大患者享受到全方位、高品质医疗服务,并终摆脱疾病困扰,重享健康快乐人生。

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