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北京近视医院

2017-05-08
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核心提示:近视,中医病名。是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识,称为目不能远视,又名能近怯远症,至《目经大成》始称近视。由先天生成,近视程度较高者又称近觑。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关,但确切的发病机理仍在研究中。

  近视,中医病名。是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识,称为目不能远视,又名能近怯远症,至《目经大成》始称近视。由先天生成,近视程度较高者又称近觑。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关,但确切的发病机理仍在研究中。

  近视其实早在隋朝就有一定的认知和阐述:“中医近视症状”“目不能远视”的最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明朝将近视进一步具体化,而到清朝时则就是近视一词诞生的朝代;明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”,傅仁宇《审视瑶函》 称“近觑”,清代黄庭镜《目经大成》始称近视。

  其实追溯到最早期的医术《黄帝内经》,就清楚地阐明了生命的发展规律,《素问·上古天真论》和《灵枢·天年篇》中,对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括。中医很早就认识到各种动物包括人眼的视觉功能都是为适应环境特别是太阳光逐渐演化而成的。

  发病原因:

  1、过用目力,久视伤血,血伤气损,以致目中神光不能发越于远处。

  2、肝肾两虚,禀赋不足,神光衰弱,光华不能远及而仅能视近。

  辩证论治:辩证要点

  气血不足证,久视耗血,血为气之母,血虚气亦虚,神光不能发越于远处,辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证,禀赋不足,阳衰过阴以致光华不能远及,故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。

  治疗原则

  儿童、青少年均需散瞳验光,排除假性近视,并配戴合适的凹球面镜矫正。高度近视除验光配镜外,也可用接触镜矫正。高度近视有眼底病变者辅以药物治疗,必要时行后巩膜加固术。20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

  证治分类

  内治

  (一) 气血不足

  症状:视近清楚,视远模糊,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变;或兼见面色晄白,神疲乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血益气。

  方药:当归补血汤加减。

  常用药:生地、熟地、当归、川芎、黄芪、苍术、防风、羌活、甘草、薄荷。

  (二) 肝肾两虚

  症状:能近怯远,可有眼前黑花飘动,眼底可见玻璃体液化混浊,视网膜呈豹纹状改变;或有头晕耳鸣,腰膝酸软,寐差多梦;舌质淡,脉细弱或弦细。

  治法:滋补肝肾。

  方药:驻景丸加减方加减。

  常用药:菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河车粉、三七粉、五味子。

  外治

  1、滴眼药水:可选用0.25%托品酰胺眼药水点眼,每晚临睡前点眼1次。

  2、屈光手术。

北京德胜门中医院紧紧围绕“充分发挥中医药特色优势”这一核心,大力推广使用中医药特色技术,注重中药制剂研发和利用,提高医生队伍的中医药思维和工作能力。突出中医药特色和中医药优势,更好地为人民健康服务,不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

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