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北京暴露性角膜炎的发病原因有哪些

2017-05-10
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核心提示:因眼睑闭合不全,致使部分角膜暴露,不能获得泪液湿润,引起干燥,上皮脱落进而继发感染的角膜病变称为暴露性角膜炎。角膜暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、瘢痕性眼睑外翻及眼睑闭合不全,面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。主要病因: 甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤引起、瘢痕性睑外翻、眼眶骨髓炎、骨质缺损、瘢痕性粘连等。

  因眼睑闭合不全,致使部分角膜暴露,不能获得泪液湿润,引起干燥,上皮脱落进而继发感染的角膜病变称为暴露性角膜炎。角膜暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、瘢痕性眼睑外翻及眼睑闭合不全,面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。主要病因:甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤引起、瘢痕性睑外翻、眼眶骨髓炎、骨质缺损、瘢痕性粘连等。

  一、病因

  疾病因素(35%):

  暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。常见原因主要包括:眼睑缺损、眼球突出、瘢痕性睑外翻、上睑下垂矫正手术后上睑滞留和睑闭合不全、面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。

  手术麻醉(30%):

  麻醉期间,因麻醉药品的肌松作用而致眼睑松弛,消除了眼睑的正常性闭合,若手术时间较长致角膜外露可引发暴露性角膜炎,患者出现畏光、流泪、结膜炎和有异物感的局限性眼痛,所以在麻醉后应采取相应眼保护措施。

  全身麻醉、昏迷或衰竭的患者,角膜失去知觉,瞬目反射消失,也可出现功能性睑闭合不全,由于角膜表面的暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、粗糙、坏死脱落、溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊。因角膜知觉减退,对手术间内微尘等异物的侵袭不能阻挡,易于损伤,甚至继发细菌和真菌感染。

  医源性损伤(28%):

  头面部手术时无影灯持续照射,强烈的光线及其所散发的热量易导致角膜干燥;另外,术中无菌敷料包裹头部严密,手术时间过长,手术操作时产生磨擦使无菌敷料上的纤维屑脱落,致使暴露的角膜损伤,导致角膜表面干燥,上皮脱落,使结膜充血,引起暴露性角膜炎。

北京德胜门中医院眼科的重点建设科室,坚持以中医药为主,发挥中医优势,注重运用我国传统医学理论指导,并融入现代西医精华,中西结合,将治病和保健融为一体,以敢为人先的勇气始终走在科技与专业的前沿。同时北京德胜门中医院眼科汇集了以迟润华等知识渊博、造诣深厚并拥有多年临床诊疗经验的医生团队,打造医生型诊疗医院,全面为患者健康保驾护航。

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