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黄斑裂孔有哪些原因

2017-05-13
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核心提示:黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,属眼科疾病。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼,无其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。

  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,属眼科疾病。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼,无其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。

  黄斑裂孔的病因:

  黄斑裂孔主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。

  黄斑裂孔早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。痰湿郁久易化火灼伤血络,又因肝主藏血,肝郁血气不足,不能荣目,肝气不调郁久生热,化火伤络,此外脾虚不能统血,亦可致血不循常道而溢于络外,血瘀络外而成瘀,痰瘀互结加重病情,致黄斑裂孔中后期出现痰湿、肝郁、血瘀,错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大。

  (1) 特发性黄斑裂孔:在此类患者中,心血管病的发病率高,因此认为,黄斑裂孔的发病可能现脉络膜缺血有关。另外在用雌激素治疗或行子宫切除术后的患者,黄斑裂孔的发病率较高,故认为,性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。近年来,医学上强调玻璃体表面玻璃体黄斑牵拉在黄斑裂孔的重要性,认为玻璃体的浓缩和凝聚,对黄斑凹切线方向的牵引,在黄斑裂孔形成中起重要作用。

  (2) 外伤:严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂,从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射,均可导致黄斑裂孔的形成。

  (3) 变性:高度近视、老年性退行性病变、性视网膜脉络膜病变和血管性疾病,如视网膜中央静脉阻塞等,都可以引起黄斑部囊样变性,囊壁逐渐变薄,最终破裂形成裂孔。

  北京德胜门中医院眼科长期从事眼病的研究和治疗,多年如一日,帮助患者解除病痛,用直接有效的方法,给人带来了健康,擅长治疗青光眼、眼底病、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、视神经萎缩疾病等各种眼病。

  迟润华,北京德胜门中医院眼科主任医师,从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  出诊时间:周二(上午)、周三、周六

  擅长:擅长运用中西医结合治疗黄斑病变、黄斑裂孔、眼底病变、眼底出血、玻璃体混浊、视神经萎缩、视网膜色素病变、青光眼等,尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病理、预后有系统性深入的研究,临床上取得可喜效果,深得广大患者的认可和好评。

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