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北京中医医院治疗黄斑水肿

2017-05-25
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核心提示:既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理,有以视盘肿胀(swellingoftheopticdisc)取代。hayern研究结果不赞成用淤血乳头(opticdiscoedema)专指用颅内高压所致,用视盘水肿指其他原因所致者,因两者本质并无何不同。

  既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理,有以视盘肿胀(swellingoftheopticdisc)取代。hayern研究结果不赞成用淤血乳头(opticdiscoedema)专指用颅内高压所致,用视盘水肿指其他原因所致者,因两者本质并无何不同。

  为了探讨海德堡视网膜断层扫描仪(hrt-ⅱ)和相干光断层扫描仪(oct)对黄斑水肿的诊断价值。研究者对荧光素眼底血管造影(ffa)确诊的212只眼,分别应用hrt-ⅱ测定黄斑区水肿指数值(e值),应用oct测定黄斑中心凹视网膜厚度值。再用hrt-ⅱ和oct分别进行黄斑水肿定量诊断,并将其检测结果与ffa诊断结果进行一致性比较。

  结果 以ffa检测结果作为金标准,分别与其他两种方法比较,得到黄斑水肿诊断的kappa值:oct为0.553,hrt-ⅱ为0.403。黄斑水肿诊断的优势比(or值):oct为8.519,hrt-ⅱ为3.210。经ffa诊断的黄斑水肿组与无黄斑水肿组患者,再应用hrt-ⅱ检测黄斑水肿指数,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01);而oct检测的两组黄斑视网膜厚度值比较,差异亦有统计学意义(p<0.01)。hrt-ⅱ检测黄斑水肿正常值的较好临界值为e=2.00,roc曲线面积为0.673。oct诊断黄斑水肿的视网膜厚度较好临界值为170 μm,roc曲线面积为0.774。

  可见 对于黄斑水肿的诊断,hrt-ⅱ灵敏度较oct高,漏诊率低,但特异性差,误诊率较高。对于黄斑水肿的定位观察,hrt-ⅱ具有明显优势。oct对黄斑水肿的诊断结果与ffa相比,其一致性好于hrt-ⅱ。oct对黄斑水肿的临床诊断价值高于hrt-ⅱ。两种检查手段相结合可以准确进行黄斑水肿的定量分析。

  北京德胜门中医院始终坚持“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断创新医院诚信建设,大力推行透明化医疗价格服务,努力打造百姓信赖的好医院,医院属于国家医保定点单位,来院就医均可按当地报销比例进行报销,不让患者多花一分冤枉钱。

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