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中医认为本病与脏腑功能失调,精气不能上行灌输或脏腑受邪,邪随经脉上冲于目有关。故凡湿热蕴脾,清气不升,浊气上泛清窍;或平素肝胆火盛,兼脾运失职,痰湿内困,火热与痰湿混结,上扰于目;或肺脾两虚或脾肾阳虚,体液代谢失常,水湿潴留甚而泛滥;或劳瞻竭视,房劳过度,阴精亏损,目失涵养;或头面部受外力撞击,均可形成本病。
视网膜脱落会先出现视力减退,视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。
当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。的视网膜宛如山岗起伏,度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。
扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。有少数的脱离是突然发生,病人会丧失一眼的视力。当视网膜破损时,视力的丧失可能会困为玻璃体出血造成。
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